糖尿病的誘發(fā)因素簡(jiǎn)介
妊娠是糖尿病的激發(fā)因素。妊娠期胎盤(pán)分泌的人泌乳生長(zhǎng)激素、雌激素、皮質(zhì)激素對(duì)胰島素有對(duì)抗作用,可使血糖升高。
現(xiàn)目前,很多人對(duì)糖尿病還沒(méi)有形成正確的認(rèn)識(shí),以為糖尿病就是吃糖引起的,其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國(guó)醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以判定為糖尿病。如果完全沒(méi)有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病。
妊娠是糖尿病的激發(fā)因素。妊娠期胎盤(pán)分泌的人泌乳生長(zhǎng)激素、雌激素、皮質(zhì)激素對(duì)胰島素有對(duì)抗作用,可使血糖升高。
肥胖的ⅱ型糖尿病發(fā)病機(jī)理是長(zhǎng)期多食,刺激胰島b細(xì)胞或因胰島素靶細(xì)胞上的胰島素受體及受體后缺陷,使糖與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能進(jìn)入細(xì)胞被很好利用,引起高血糖。
i型糖尿病的發(fā)病原因就是白細(xì)胞把胰腺中的胰島b細(xì)胞當(dāng)作“入侵者”加以攻擊,而這種細(xì)胞所產(chǎn)生的胰島素對(duì)于人體的糖代謝是不可缺少的。
臨床上很多病人說(shuō):大家都說(shuō)這個(gè)病遺傳,俺家從來(lái)沒(méi)有得這個(gè)病,我咋會(huì)有呢?就是這個(gè)道理。即這個(gè)病除了遺傳因素以外,更多的是由于過(guò)食肥泔、活動(dòng)減少所導(dǎo)致的富貴病。
非胰島素依賴型糖尿病,胰島素分泌障礙較輕,基礎(chǔ)胰島素濃度正常或增高,而糖刺激后胰島素分泌則一般均較相應(yīng)體重為低,即胰島素相對(duì)不足。
神經(jīng)因素近數(shù)十年來(lái)中外學(xué)者研究認(rèn)為:精神的緊張、情緒的波動(dòng)及突然臨之的創(chuàng)傷等,均可引起升高血糖激素分泌的增加。
妊娠妊娠期間,雌激素增多,雌激素一方面可以誘發(fā)自身免疫,導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞,另一方面,雌激素又有對(duì)抗胰島素的作用,因此,多次妊娠可誘發(fā)糖尿病。
舉世公認(rèn),糖尿病是遺傳性疾病,遺傳學(xué)研究表明,糖尿病發(fā)病率在血統(tǒng)親屬中與非血統(tǒng)親屬中有顯著差異,前者較后者高出5倍。
另一項(xiàng)未采取治療或采用飲食控制或口服降糖藥治療的2型糖尿病與正常人群的對(duì)照研究顯示,糖尿病患者的基礎(chǔ)和平均24小時(shí)血糖水平非常高,提示有潛在的胰島素分泌受損。