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肥胖是糖尿病的最佳預測指標

2014-09-08 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:該研究在荷蘭的11個家庭診所中進行,涉及49229人?;颊吣挲g45~75歲,研究者使用逐步機會性篩查:使用電子醫(yī)療病歷,確定有1個或者更多糖尿病危險因素的人群,以及低危人群。

  9月~10月出版的《家庭醫(yī)生雜志》上,糖尿病篩查結果表明,肥胖可能是未診斷的糖尿病最好的一個獨立預測指標。

  荷蘭Radboud大學Nijmegen醫(yī)學中心的Erwin?P.?Klein?Woolthuis博士及其同事在文章中寫道:“在篩查糖尿病的時候,指南建議針對高危人群。我們的目標是評價在初級醫(yī)療機構中,隨機靶向篩查Ⅱ型糖尿病的結果,評價不同危險因素的診斷價值。”

  該研究在荷蘭的11個家庭診所中進行,涉及49229人?;颊吣挲g45~75歲,研究者使用逐步機會性篩查:使用電子醫(yī)療病歷,確定有1個或者更多糖尿病危險因素的人群,以及低危人群。毛細血管檢測空腹血糖,如果超過超過110毫克/分升,改日重復一次。如果兩次毛細血管空腹血糖都超過110毫克/分升,要采靜脈樣本,至少一個標本超過126毫克/分升,為高危人群。

  首次毛細血管篩查的時候,3724人被確定為高危人群,465名低危人群。先前未診斷的糖尿病患者中,101名(2.7)高危患者被確定為糖尿病,2名(0.4)低?;颊弑淮_診為糖尿病。使用不同危險因素的診斷模型中,未診斷糖尿病的最佳預測指標是只含有肥胖的模型。45~75歲人群中,篩查導致糖尿病檢測率從6.1升高到6.8。

  研究者寫道:“隨機靶向篩查的結果是公開的,肥胖是未診斷糖尿病最好的預測指標。初級醫(yī)療中Ⅱ型糖尿病的機會性篩查應該針對中年以上肥胖成年人。”研究的限制性包括在診斷模型中沒有包括所有的危險因素,使用空腹血糖而不是口服葡萄糖耐量,不能從所有研究參與者中采集3個血樣,便攜式血糖儀檢測結果不穩(wěn)定。

  作者寫道:“使用我們這樣的隨機靶向篩查計劃,在初級醫(yī)療機構中可以進行系統性和連續(xù)性糖尿病篩查,對于患者和醫(yī)務工作者都有效可行。需要進一步研究估計效價比和限制性。此外,我們的逐步篩查法的敏感度和特異性也需要研究。

(實習編輯:劉睿昌)

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