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無故頭暈乏力須警惕胰島素瘤

2014-07-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:憑借多年經(jīng)驗(yàn),張主任判斷患者應(yīng)該是胰島素瘤,建議做進(jìn)一步檢查并入院治療。入院后,進(jìn)一步檢查確定樂樂所患疾病為異位功能性胰島素瘤。

  14歲的樂樂正是朝氣蓬勃的年紀(jì),可從一年前開始,她就經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的乏力、頭暈,到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)血糖低于正常標(biāo)準(zhǔn)。按低血糖進(jìn)行治療,仍不見好轉(zhuǎn)。今年年初,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)其胰頭部腫大,肝臟鈣化灶。為進(jìn)一步診斷,樂樂的父母帶她來到哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院肝膽外科,找到了張玉寶主任。

  憑借多年經(jīng)驗(yàn),張主任判斷患者應(yīng)該是胰島素瘤,建議做進(jìn)一步檢查并入院治療。入院后,進(jìn)一步檢查確定樂樂所患疾病為異位功能性胰島素瘤。據(jù)介紹,胰島素瘤是一種罕見腫瘤,而異位胰島素瘤的發(fā)生率不足1%。

  據(jù)張主任介紹,胰島素瘤臨床表現(xiàn)為胰島素過多或低血糖綜合征,但并非所有病人都有非常典型的癥狀,有的表現(xiàn)為慢性的低血糖癥狀,如性格改變、記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)、視物不清,有時(shí)出現(xiàn)狂躁、幻覺、行為異常,以至被誤診為精神病。正常的血糖濃度是由胰島素和胰高血糖素調(diào)節(jié)維持的。血糖濃度下降時(shí),胰高血糖素分泌增加,胰島素的分泌則受到抑制,當(dāng)血糖降至1.94mmol/L,胰島素分泌幾乎完全停止。但在胰島素瘤病人,這種正常的生理反饋機(jī)制全部喪失,瘤細(xì)胞仍持續(xù)地分泌胰島素,因而發(fā)生低血糖。人體腦細(xì)胞的代謝活動(dòng)幾乎只能用葡萄糖而不能利用糖原供給熱量,故當(dāng)血糖下降時(shí),就首先影響腦細(xì)胞代謝,而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、神志恍惚,甚至昏迷等。如不及時(shí)加以救治可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

  張玉寶主任提醒:胰島素瘤為少見病,在臨床上主要表現(xiàn)為低血糖引起的各種非特異性神經(jīng)、精神癥狀,反復(fù)發(fā)作,逐漸加重。因?yàn)槿狈μ禺愋缘呐R床表現(xiàn),且不易得到腫瘤的定位診斷,所以容易被誤診、延誤治療。如不明原因出現(xiàn)血糖低、頭暈、乏力、性格改變、記憶力減退等癥狀應(yīng)警惕胰島素瘤。

(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)

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