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空腹測血糖會漏診掉50%的糖尿病!

2019-05-07 來源:浙人醫(yī)彩虹糖友之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當(dāng)血糖很高時,首先要監(jiān)測空腹血糖,當(dāng)空腹血糖控制得不錯,但糖化血紅蛋白仍然不達標(biāo),那就應(yīng)關(guān)心自己從第一口飯算起的餐后2小時的血糖水平。

我們體檢一般是空腹進行的,人們覺得自己在空腹的情況下血糖正常就和糖尿病不沾邊,這一點是不被專家認可的。

空腹測血糖漏診掉50%的糖尿病

由于常規(guī)體檢檢測的都是空腹血糖,這導(dǎo)致46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期易被漏診。因此,餐后2小時血糖檢測對于糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、診斷、早治療具有重要意義。而在糖尿病的治療過程中,定期查糖化血紅蛋白也是重要的監(jiān)測手段。

具體來說,7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限。即使空腹血糖正常,如果餐后2小時血糖值介于7.8~11.1mmol/L,為糖耐量減低,屬于糖尿病前期。

研究表明,糖尿病患者都要經(jīng)過糖尿病前期的“糖耐量受損”階段,且在這一階段罹患心血管疾病的風(fēng)險增加或已經(jīng)發(fā)生,但也是糖尿病前期唯一有可能轉(zhuǎn)回正常的階段。

此外,在人們固有的認識里,糖尿病與肥胖有密切關(guān)系,但標(biāo)準(zhǔn)身材的人是不是就一定與糖尿病“絕緣”呢?專家告訴我們,雖然糖尿病的發(fā)生與體重指數(shù)(BMI)的增加呈正相關(guān),但在我國的非超重人群中,糖尿病的發(fā)生率卻已經(jīng)增加了80%。

如何正確測量血糖?

當(dāng)血糖很高時,首先要監(jiān)測空腹血糖,當(dāng)空腹血糖控制得不錯,但糖化血紅蛋白仍然不達標(biāo),那就應(yīng)關(guān)心自己從第一口飯算起的餐后2小時的血糖水平。

此外,血糖監(jiān)測還要考慮自己的降糖治療方案。降糖方案不同,血糖監(jiān)測方案也應(yīng)有所不同。如口服降糖藥的患者可每周監(jiān)測2~4次的空腹或餐后血糖;注射胰島素糖友,特別是晚餐前注射胰島素或使用中長效胰島素的病友,應(yīng)在睡前(晚上10點左右)監(jiān)測血糖。

對于使用胰島素治療的糖友來說,還要留個心眼。

血糖監(jiān)測還要根據(jù)胰島素類型來選擇。使用基礎(chǔ)胰島素的糖友應(yīng)監(jiān)測自己的空腹血糖,根據(jù)空腹血糖調(diào)整睡前胰島素劑量;使用預(yù)混胰島素的患者要監(jiān)測空腹和晚餐前的血糖,根據(jù)空腹血糖調(diào)整晚餐前胰島素劑量,根據(jù)晚餐前血糖調(diào)整早餐前胰島素劑量。

使用胰島素強化治療(多次胰島素注射或胰島素泵治療)的患者在治療開始階段應(yīng)每天監(jiān)測血糖5~7次,建議涵蓋空腹、三餐前后、睡前。

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