糖尿病治療,如果不運(yùn)動(dòng),血糖就只能降一半,但是如何運(yùn)動(dòng),確是一門(mén)科學(xué),不要以為自己隨便出出汗就行了,得講究科學(xué)!糖尿病患者除了知道如何運(yùn)動(dòng)之外,還要學(xué)會(huì)根據(jù)自身情況科學(xué)地進(jìn)行調(diào)整。特別是要達(dá)到安全運(yùn)動(dòng)的目的,及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度非常必要。同時(shí)還要注意不要掉入運(yùn)動(dòng)的誤區(qū),以免對(duì)病情控制不利。
運(yùn)動(dòng)可以調(diào)整脂代謝,提高胰島細(xì)胞的活性,是治療糖尿病的良方,以下運(yùn)動(dòng)方式可供糖友們參考。
1散步:適合各類(lèi)糖尿病患者。散步不但可以減輕胰島β細(xì)胞的過(guò)度負(fù)擔(dān),利于病情的控制,還能預(yù)防骨質(zhì)疏松。散步時(shí)應(yīng)穿輕便的服裝和運(yùn)動(dòng)鞋(要穿襪子),直視前方,肩膀不晃動(dòng),背挺直,收緊小腹,手臂大幅度擺動(dòng),步伐要盡可能大,步行時(shí)間為30-45分鐘以上。
2慢跑:能促進(jìn)新陳代謝,消耗大量血糖,減少脂肪存積,預(yù)防血脂異常、動(dòng)脈硬化、冠心病等并發(fā)癥,對(duì)糖尿病患者有益,但需要征得醫(yī)生的同意。注意,不宜在飯后立即慢跑,也不宜慢跑后立即進(jìn)食,最佳時(shí)間為每天上午9~10點(diǎn)和下午4~5點(diǎn),要持之以恒,循序漸進(jìn)。
除此之外,降糖操、瑜伽、上下樓梯等都可以權(quán)當(dāng)室內(nèi)運(yùn)動(dòng)的一部分,對(duì)于不適宜運(yùn)動(dòng)的糖尿病患者,這些運(yùn)動(dòng)會(huì)更加適合。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排大有講究
糖尿病人不宜空腹(或餐前)運(yùn)動(dòng),這樣容易誘發(fā)低血糖或引起血糖顯著波動(dòng);也不宜餐后立即運(yùn)動(dòng),這樣會(huì)妨礙胃腸對(duì)食物的消化與吸收,并引起胃部不適或消化不良。
因此,病人最好選擇在飯后1~2小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng),這個(gè)時(shí)段體內(nèi)血糖水平較高,運(yùn)動(dòng)有助于降低餐后血糖,而且不容易發(fā)生低血糖。
另外,運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持,不能三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng);有些糖尿病人生活作息毫無(wú)規(guī)律,閑暇時(shí)連續(xù)地“暴練”,忙起來(lái)完全不練,這樣既不能保證運(yùn)動(dòng)效果,又會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),對(duì)血糖控制十分不利。一般說(shuō)來(lái),糖尿病人每周至少要鍛煉5次,每次持續(xù)30~40分鐘。
如果糖友在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,突然出現(xiàn)以下這些情況,則需要馬上停止運(yùn)動(dòng)。
1.劇烈頭痛
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,心臟輸送的血液量會(huì)增加,引起血管擴(kuò)張。而隨著人年齡的增大,血管的柔韌性會(huì)減弱,突然運(yùn)動(dòng)造成血管硬性擴(kuò)張,有時(shí)就會(huì)產(chǎn)生頭痛。如果繼續(xù)運(yùn)動(dòng),很可能發(fā)生腦血管破裂,增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
2.暈?;驉盒?/strong>
運(yùn)動(dòng)使心臟的負(fù)荷增加,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生目眩和惡心的現(xiàn)象,這很容易引起與頭痛同樣危險(xiǎn)的狀態(tài),因此也該立即終止運(yùn)動(dòng)。
3.出冷汗
糖友本身抵抗力就比常人要弱,出冷汗是糖尿病明顯的低血糖癥狀,有可能是運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、過(guò)快導(dǎo)致的。此時(shí)應(yīng)該停止運(yùn)動(dòng),喝點(diǎn)水,并適當(dāng)補(bǔ)充一些餅干、糖塊等。
4.胸悶
運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶常見(jiàn)于冠心病癥狀,應(yīng)立即平躺,松開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶,舌下含服硝酸甘油或阿托品等。
5.腿腳不便
糖尿病人足部容易受傷,鞋子應(yīng)該寬松、舒適。如果在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)感覺(jué)喪失,應(yīng)盡量避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)和需要足部反復(fù)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重的情況最好停止運(yùn)動(dòng)。
以下運(yùn)動(dòng)誤區(qū),糖尿病患者要多多注意,避免受到傷害。
1、空腹運(yùn)動(dòng)
有些糖尿病患者習(xí)慣早起空腹運(yùn)動(dòng)??墒?,在患者空腹運(yùn)動(dòng)時(shí),體內(nèi)能量主要靠脂肪進(jìn)行分解,肌肉還會(huì)分解肌糖原以供需要,由此消耗肌肉,造成肝臟負(fù)擔(dān)。所以,糖尿病患者最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間,應(yīng)在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行,應(yīng)避免空腹和注射胰島素60~90分鐘內(nèi)運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生低血糖。
2、只要運(yùn)動(dòng)就能降低血糖
很多糖尿病患者認(rèn)為只要做運(yùn)動(dòng)就可以降血糖,其實(shí)這種看法是非常片面的。對(duì)于有嚴(yán)重并發(fā)癥者來(lái)說(shuō),盲目地運(yùn)動(dòng)很有可能加重病情。要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,有計(jì)劃地做合理的運(yùn)動(dòng)。
3、運(yùn)動(dòng)不規(guī)律
不規(guī)律的運(yùn)動(dòng)僅有助于運(yùn)動(dòng)前一餐餐后血糖的控制,而對(duì)其他時(shí)間的血糖毫無(wú)作用,血糖控制也就達(dá)不到滿意的效果。而規(guī)律運(yùn)動(dòng)則可以增加胰島素敏感性,有助于降血糖。同時(shí)規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能,增加運(yùn)動(dòng)能力,預(yù)防心血管疾病發(fā)生。
4、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大
高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),會(huì)使胰島素拮抗激素分泌增多,會(huì)增加胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖增高,同時(shí)使過(guò)氧化脂質(zhì)分泌增加,氧化應(yīng)激程度加重,加重并發(fā)癥。
糖尿病運(yùn)動(dòng)的常見(jiàn)誤區(qū)
1、治療糖尿病靠節(jié)食和用藥,運(yùn)動(dòng)起的作用不大
【錯(cuò)】與飲食治療和藥物治療一樣,運(yùn)動(dòng)治療也是糖尿病整體治療不可或缺的重要組成部分??茖W(xué)合理的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì),提高心肺功能及機(jī)體免疫力。
對(duì)糖尿病人而言,運(yùn)動(dòng)還可以減輕體重,改善胰島素抵抗、輔助降低血糖(尤其是餐后血糖),減少降糖藥物用量。許多早期輕癥2型糖尿病患者,甚至可以不用藥,單純通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療,就能夠把血糖控制在良好水平。
2、運(yùn)動(dòng)治療適用于所有的糖尿病患者
【錯(cuò)】盡管運(yùn)動(dòng)治療益處多多,但并非所有的糖尿病患者都適合運(yùn)動(dòng)。
這些患者包括:
1)血糖很高(空腹血糖大于16.7mmol/L)或波動(dòng)很大的糖尿病患者;
2)有活動(dòng)性眼底出血的糖尿病患者;
3)腎功能不全、有大量蛋白尿的糖尿病患者;
4)合并不穩(wěn)定性心絞痛、重度高血壓的糖尿病患者;
5)足部感覺(jué)嚴(yán)重減退及足部破損壞疽的糖尿病患者。
這些病人如果盲目運(yùn)動(dòng),非旦于身體無(wú)益,反而會(huì)加重病情。因此,在開(kāi)始運(yùn)動(dòng)治療前,患者有必要做一次包括血糖、肝腎功能、尿常規(guī)及微量白蛋白尿、血壓、心電圖、眼底、足部以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查在內(nèi)的全面體檢,以確定有無(wú)并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度,再由醫(yī)生根據(jù)體檢結(jié)果決定患者是否適合運(yùn)動(dòng)。
3、家務(wù)勞動(dòng)可以代替運(yùn)動(dòng)治療
【錯(cuò)】做家務(wù)雖說(shuō)也是運(yùn)動(dòng),但與運(yùn)動(dòng)治療還是有區(qū)別的。運(yùn)動(dòng)治療要滿足一定的強(qiáng)度、時(shí)間和連續(xù)性,而家務(wù)勞動(dòng)往往是一些瑣碎的事,不僅運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低而且往往缺乏連續(xù)性,實(shí)際上消耗的熱量并不多,通常達(dá)不到治療所需要的運(yùn)動(dòng)量,很少有人能通過(guò)家務(wù)勞動(dòng)減輕體重,在這種情況下,往往達(dá)不到治療的效果,所以說(shuō)家務(wù)勞動(dòng)不能代替體育鍛煉。
4、運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響只降不升
【錯(cuò)】運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響既可降也可升,這主要取決于你采取什么樣的運(yùn)動(dòng)。各種耐力性的有氧運(yùn)動(dòng)(如快步走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等)的確可以降低血糖,但劇烈的高強(qiáng)度的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)(如賽跑、拔河、舉重等)反而會(huì)升高血糖。因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)刺激機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),使交感神經(jīng)的興奮性增加,兒茶酚胺等拮抗胰島素作用的激素大量分泌,導(dǎo)致血糖升高,甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
5、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好
【錯(cuò)】運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要量力而行,根據(jù)自己的年齡、體重、血糖水平、心肺功能狀態(tài)等情況而定,太高太低均不合適。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太大對(duì)血糖不降反升,還可能誘發(fā)心血管意外(如心絞痛、血壓升高等)等不良后果;運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太小則達(dá)不到治療效果。
糖尿病人比較適合運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中等偏下的“有氧運(yùn)動(dòng)”,也就是我們通常所說(shuō)的“耐力性運(yùn)動(dòng)”,如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太極拳、游泳、騎自行車(chē)等等。而高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)(即“無(wú)氧運(yùn)動(dòng)”)不適合糖尿病人。為保證運(yùn)動(dòng)效果,運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率應(yīng)達(dá)到“170-年齡”;例如一名50歲的患者,要求運(yùn)動(dòng)時(shí)心率為170-50=120次/分才是比較合適的。
8、“運(yùn)動(dòng)前熱身”與“運(yùn)動(dòng)后放松”沒(méi)多大必要
【錯(cuò)】糖尿病患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí),要先做5~10分鐘的熱身活動(dòng),如太極拳、步行、保健操等,逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以使心血管適應(yīng),并提高關(guān)節(jié),肌肉的柔韌性,避免肌肉拉傷。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后不要馬上停下來(lái),要進(jìn)行5~10分鐘的整理放松活動(dòng),如慢走、自我按摩等,這樣一方面有助于緩解肌肉疲勞,減輕肌肉酸脹等不適;另一方面,可以促進(jìn)血液回流,防止因突然停止運(yùn)動(dòng)造成肢體淤血,回心血量下降,引起腦暈厥或心律失常。
希望糖尿病人走出運(yùn)動(dòng)的誤區(qū),充分享受運(yùn)動(dòng)的快樂(lè)!
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥65單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥115用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥61用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥74益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥15配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65益氣養(yǎng)陰,清熱瀉火,益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥25改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥48改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥18用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥291.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥6.8適應(yīng)癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥34改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥241)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥8達(dá)格列凈片(安達(dá)唐):FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。 加特福牌鉻樂(lè)控乳片:輔助降血糖。
健客價(jià): ¥768用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥2用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥4用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!