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警惕| 糖友圍手術期前后注意事項!

2018-03-06 來源:兒童及青少年糖尿病關愛  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:圍手術期包括了術前麻醉、術中創(chuàng)傷以及術后疼痛等一系列應激反應,而應激是圍手術期引起血糖波動的最重要因素。因此,糖友圍手術期的血糖管理是決定其能否安全度過手術危險期、影響手術成敗及糖友預后的關鍵因素。

 圍手術期包括了術前麻醉、術中創(chuàng)傷以及術后疼痛等一系列應激反應,而應激是圍手術期引起血糖波動的最重要因素。因此,糖友圍手術期的血糖管理是決定其能否安全度過手術危險期、影響手術成敗及糖友預后的關鍵因素。糖友圍術期的合理護理對于減少術后感染及并發(fā)癥,促進術后快速康復,改善手術預后具有重要意義。

 
血糖控制不佳對糖友的影響
 
1.切口愈合延遲或無法愈合;
 
2.切口易感染;
 
3.導致心、肺、腎功能損害加重;
 
4.易發(fā)生酮癥酸中毒、高滲昏迷;
 
5.出現(xiàn)肺部、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)感染等。
 
血糖控制不佳對手術的影響
 
1.增加手術復雜性和手術并發(fā)癥,以及手術風險;
 
2.導致代謝紊亂和急慢性并發(fā)癥;
 
3.術中容易引起低血糖;
 
4.容易并發(fā)感染;
 
5.易增加手術死亡率。
 
術前血糖管理及護理
 
糖友在術前應合理控制血糖,減少手術風險。
 
1.糖友的術前飲食應嚴格按照醫(yī)護人員要求進食或禁食,進食應定時定量,規(guī)則飲食,不胡亂加餐,不擅自服用降糖藥。如有意外情況發(fā)生,需及時告知醫(yī)護人員,以便能采取及時有效的補救措施。
 
2.胰島素是圍術期唯一安全的降糖藥物,糖友在術前應將原有降糖方案過渡至胰島素。若使用胰島素泵進行治療,則糖友及家屬應每日檢查輸注部位有無紅腫、感染,或者針頭是否脫出。如有發(fā)現(xiàn)上述情況應及時告知醫(yī)護人員以便及時更換注射部位。
 
3.糖友應根據(jù)病情變化嚴密檢測血糖,且需及時向醫(yī)護人員告知身體狀況,以便調(diào)整胰島素的使用劑量,保證患者在術前能處于最佳身體狀態(tài)。
 
術后血糖管理及護理
 
1.因糖友抗菌能力相對較差,家屬應注意觀察患者傷口,查看有無滲血,敷料是否干燥,若分泌物較多,應告知醫(yī)護人員,不能擅自拆除患者創(chuàng)口敷料,或者自行換藥,減少術后感染及并發(fā)癥的發(fā)生率。
 
2.家屬應鼓勵并協(xié)助糖友勤翻身,按摩受壓部位皮膚,保持床鋪清潔干燥,防止褥瘡發(fā)生。
 
3.鼓勵盡早下床活動,促進腸胃功能的恢復,爭取盡早進食并過渡到糖尿病飲食。
 
4.糖友應堅持少食多餐,根據(jù)身體營養(yǎng)狀況合理進食,既要補充足夠的營養(yǎng),也要嚴格控制含糖食物攝入。
 
5.平時有在服用口服降糖藥的糖友,飲食正常規(guī)律、器官功能穩(wěn)定后,在醫(yī)生指導下恢復口服降糖藥。術后應監(jiān)測至排除風險后方可離院。
 
糖友手術出現(xiàn)的并發(fā)癥主要是感染和心血管事件,如果在術前對糖友的健康狀況、血糖控制和并發(fā)癥情況做一個全面評估,并在圍手術期保持良好的血糖控制,就可以完全改善糖友的手術預后。
 
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