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【糖尿病五百問 專家來解答】什么樣的糖尿病病人適宜吃磺脲類降糖藥?其主要副作用是什么?(十一)

2017-12-11 來源:糖人健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:磺脲類降糖藥主要作用是刺激胰島素的分泌,進而降低血糖的。所以,適合服用磺脲類降糖藥治療的病人應具備以下條件:①經(jīng)飲食和運動治療,血糖控制仍不好的病人。如果單純飲食控制,血糖控制就已經(jīng)滿意者,不應再濫用降糖藥物,包括磺脲類降糖藥。

  什么樣的糖尿病病人適宜吃磺脲類降糖藥?

  磺脲類降糖藥主要作用是刺激胰島素的分泌,進而降低血糖的。所以,適合服用磺脲類降糖藥治療的病人應具備以下條件:

 ?、俳?jīng)飲食和運動治療,血糖控制仍不好的病人。如果單純飲食控制,血糖控制就已經(jīng)滿意者,不應再濫用降糖藥物,包括磺脲類降糖藥。

 ?、谟幸欢ㄒ葝u素分泌的2型糖尿病病人,這種病人一般發(fā)病年齡比較晚,病程不是太長。對于已經(jīng)沒有胰島素分泌能力的l型糖尿病病人來說,磺脲藥幾乎沒什么作用。

 ?、垠w重問題:磺脲類降糖藥使用后,胰島素分泌量增加,糖分就能得到比較充分的利用,在血糖下降的同時,脂肪和蛋白質(zhì)的合成量就增加,結(jié)果可能使病人的體重增加,所以最適合服用磺脲類藥物的是體重較輕的糖尿病病人,服用后體重可有一定程度的增加,達到或接近正常水平。

  對于肥胖或者超重的糖尿病病人,除了血糖較高、單用飲食控制加其他口服降糖藥療效不佳者外,磺脲類降糖藥不作為首選藥物。

  磺脲類降糖藥的主要副作用是什么?

  像任何一種口服藥物一樣,磺脲類降糖藥也有其副作用,這些副作用包括:

 ?、俚脱前Y:這是磺脲類降糖藥最重要,也是最危險的一種副作用。理論上講,任何一種磺脲類降糖藥都有可能引起低血糖癥,但實際上各種磺脲類降糖藥引起低血糖癥的危險性有很大區(qū)別,作用越強引起低血糖的機會就越多,從降糖的角度來說作用強者是好藥,但從引起低血糖的角度來看,它又不那么好了。

 ?、隗w重增加:體重越大,身體對胰島素的敏感性越差,磺脲類降糖藥的需要量也就越大,最終可能導致磺脲類降糖藥繼發(fā)性失效,而不得不注射胰島素。

  ③消化道反應:一般而言,磺脲類降糖藥的胃腸道反應不大,但在有些病人也可能發(fā)生,包括食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或腹痛等,藥量減少后消化道反應可能減輕或消失,磺脲藥影響到肝臟引起中毒性肝炎的情況少見。

 ?、芷つw過敏反應:包括皮膚瘙癢、起紅斑或者蕁麻疹,皮膚對光線過敏等,癥狀不重者可繼續(xù)服藥,較重的病人可服些抗過敏藥物,再重者就不得不停用磺脲類降糖藥了。因為磺脲藥與磺胺藥同屬一大類,對磺胺藥過敏的人,也要小心對磺脲藥過敏。但是臨床上看對磺胺藥過敏同時對磺脲藥也過敏的人數(shù)不多。

 ?、萜渌喝缪毎麥p少,頭暈、視物模糊、身體掌握平衡發(fā)生障礙等神經(jīng)系統(tǒng)反應,均不常見。

 

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