二型糖尿病人如何合理用藥？

2014-10-10 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由一科學(xué)家小組發(fā)現(xiàn)，工作壓力大的人，患二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比那些工作壓力小的人高出約45%。這項(xiàng)報(bào)告的出爐也為各位“拼命三郎”的工作一族提了個(gè)醒，而不少患上二型糖尿病的工作族們應(yīng)該如何合理用藥呢？

　　近日，由CorneliaHuth醫(yī)生和Karl-HeinzLadwig教授為首的科學(xué)家小組已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，工作壓力大的人，患二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比那些工作壓力小的人高出約45%。這項(xiàng)報(bào)告的出爐也為各位“拼命三郎”的工作一族提了個(gè)醒，隨著糖尿病患者越來(lái)越年輕化現(xiàn)象的出現(xiàn)。

　　二型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。二型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，需要服用胰島素來(lái)治療。而不少患上二型糖尿病的工作族們應(yīng)該如何合理用藥呢？

　　1、患者應(yīng)考慮經(jīng)濟(jì)能力。由于糖尿病患者需要長(zhǎng)期服藥，因此患者應(yīng)該選擇與自身經(jīng)濟(jì)情況相符合的藥物。不要因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力而過(guò)分拼命工作，這樣就得不償失了。

　　2、藥物是否有效安全。是否選擇用藥治療方案首先考慮的就是這個(gè)藥是不是有效的，是不是安全的，是不是副作用少的是糖友用藥的首選原則。

　　3、考慮患者的肝腎功能。雙胍類(lèi)的藥物主要是抑制肝糖的輸出，降低外周組織胰島素的抵抗，也不會(huì)出現(xiàn)低血糖；英國(guó)2型糖尿病的前瞻性研究（UKPDS）也證明在肥胖的病患中能減少心血管事件、減少死亡；而且相對(duì)比較便宜。所以現(xiàn)在都推薦作為一線的藥物。

　　4、聯(lián)用藥物進(jìn)行治療。糖尿病的發(fā)病機(jī)理是很復(fù)雜的，單獨(dú)用一個(gè)藥很難全面地針對(duì)它的發(fā)病機(jī)理，或者達(dá)到持久的血糖控制。研究也提到如果單純用一個(gè)藥物三年里面不到50%的病人能夠達(dá)標(biāo)，這就需要聯(lián)用別的藥物。

　?。?）在聯(lián)用別的藥物根據(jù)它的發(fā)病機(jī)理，一個(gè)是胰島素的抵抗，一個(gè)是胰島B細(xì)胞功能不足、衰退，所以治療的時(shí)候用到雙胍類(lèi)減少肝糖輸出、增加胰島敏感性。

　　鹽酸二甲雙胍片：首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。對(duì)于1型或2型糖尿病，鹽酸二甲雙胍片與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生；鹽酸二甲雙胍片也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

　　（2）一類(lèi)藥如噻唑烷二酮類(lèi)的增敏劑，就是國(guó)內(nèi)的羅格列酮，這一類(lèi)藥物不但能改善胰島素的抵抗，而且對(duì)B細(xì)胞有保護(hù)作用，對(duì)長(zhǎng)期的血糖控制有比較好的作用。研究表明，跟磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)比較，血糖達(dá)到持久控制的最好就是噻唑烷二酮類(lèi)的增敏劑羅格列酮，就是說(shuō)血糖要達(dá)到持久穩(wěn)定的控制，這類(lèi)藥是聯(lián)用的很好的選擇。

　　羅格列酮：用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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