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【糖尿病八百問(wèn) 專(zhuān)家來(lái)解答】 糖尿病患者手術(shù)相關(guān)事宜

2017-12-08 來(lái)源:糖人健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作:(1)糖尿病患者術(shù)前應(yīng)了解自己的病情,保持平靜的心態(tài)和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以保持血糖穩(wěn)定,這對(duì)手術(shù)是十分有利的。

  糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作

  (1)糖尿病患者術(shù)前應(yīng)了解自己的病情,保持平靜的心態(tài)和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以保持血糖穩(wěn)定,這對(duì)手術(shù)是十分有利的。

  (2)術(shù)前糖尿病患者要接受全面的檢查,包括血糖、尿糖、酮體、糖化血紅蛋白、電解質(zhì)及血脂測(cè)定等,進(jìn)行心臟、肝臟和腎臟功能方面檢查。

  (3)對(duì)于輕型的糖尿病患者術(shù)前將空腹血糖控制在8.3毫摩/升較適當(dāng),不需特殊處理;

  病情較重者要求術(shù)前空腹血糖在8.9毫摩/升以下,24小時(shí)尿糖低于10克,且無(wú)酮癥酸中毒;

  原用長(zhǎng)效胰島素者應(yīng)于術(shù)前改用普通胰島素治療,以便調(diào)節(jié)胰島素用量。

  (4)術(shù)前糖尿病患者的飲食應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。

  ①適當(dāng)增加蛋白質(zhì)比例,使其占總熱量的20%;

 ?、趯⑻妓衔镎伎偀崃康谋壤刂圃?5%-60%;

 ?、垩a(bǔ)充脂肪,但其攝入量不應(yīng)超過(guò)總熱量的25%;

 ?、茏⒁庋a(bǔ)充維生素;

 ?、莞呃w維素食品對(duì)于減緩糖吸收是很重要的。

  糖尿病患者手術(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題

  手術(shù)日前要查空腹血糖、尿糖和尿酮體。

  手術(shù)日禁食,留置尿管為防止饑餓性酮體,先補(bǔ)充葡萄糖50克。

  術(shù)中補(bǔ)充5%-10%葡萄糖溶液,配普通胰島素1-2單位,使血糖維持在8.3-13.9毫摩/升;若血糖高于13.9毫摩/升,則每2.8毫摩/升追加普通胰島素1單位;

  術(shù)中每2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和尿糖1次,隨時(shí)調(diào)整胰島素用量;術(shù)中防止低血糖,否則易引起傷口溢血。

  糖尿病患者最易發(fā)生哪些術(shù)后感染

  糖尿病患者感染的發(fā)生率較高,主要是與失水、營(yíng)養(yǎng)不良、單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能異常、外周供血減少和神經(jīng)病變等有關(guān)。

  糖尿病患者的細(xì)胞免疫功能降低,淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低,肉芽組織形成減少,巨噬細(xì)胞的趨化性、吞噬和殺菌力降低及組織滲透壓增加,單核細(xì)胞活力降低。

  所以術(shù)后易發(fā)生肺部感染、傷口感染、傷口裂開(kāi)、敗血癥、膿毒血癥等,且較難控制。

 

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