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Ⅰ型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展

摘要:Ⅰ型糖尿病約占糖尿病人群的10%以下,典型表現(xiàn)是青少年起病多,發(fā)病急,“三多一少”癥狀明顯,如果沒有及時診斷,當胰島素絕對缺乏時,會出現(xiàn)“糖尿病酮癥酸中毒”。

  Ⅰ型糖尿病約占糖尿病人群的10%以下,典型表現(xiàn)是青少年起病多,發(fā)病急,“三多一少”癥狀明顯,如果沒有及時診斷,當胰島素絕對缺乏時,會出現(xiàn)“糖尿病酮癥酸中毒”。

 ?、裥吞悄虿〉陌l(fā)病機制

  1、發(fā)病機制——胰島B細胞破壞,胰島素絕對缺乏。

  2、Ⅰ型糖尿病患者出現(xiàn)典型的高血糖時,此時的胰島B細胞功能常常只殘存10-20%。

  3、Ⅰ型糖尿病患者,有一定的遺傳易感性,在免疫因素的促發(fā)下,誘導胰島B細胞損傷,發(fā)生糖尿病。

 ?、裥吞悄虿〉陌l(fā)生過程

  雖然發(fā)病相對較急,Ⅰ型糖尿病的發(fā)生發(fā)展也要經(jīng)歷幾個階段。

  1、“潛在的發(fā)病者”:Ⅰ型糖尿病個體具有遺傳易感性,就是他們的基因中有容易發(fā)生糖尿病的傾向存在。

  2、“遇到了導火索”:某些促發(fā)因素激活了人體的免疫損傷,不同個體可能會呈現(xiàn)不同變化,有的急,有的相對緩慢。促發(fā)因素中最常見的是病毒感染。

  3、“胰島B細胞損傷”:免疫損傷發(fā)生后,胰島B細胞出現(xiàn)數(shù)目減少,胰島素分泌出現(xiàn)問題。起初,尚能勉強維持血糖正常,很快出現(xiàn)糖耐量異常,當B細胞損傷到一定程度時(通常只剩10%到20%),出現(xiàn)顯性糖尿病。此時,需要外源性胰島素治療。

  4、“胰島B細胞幾乎完全消失”,需要依賴外源性胰島素維持生命。胰島素的發(fā)明和應用為無數(shù)Ⅰ型糖尿病患者帶來了福音,胰島素的不斷改良和醫(yī)學界對糖尿病認識的不斷深入,使Ⅰ型糖尿病患者同樣能夠擁抱美好生活。

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