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口服降糖藥的種類(lèi)和特點(diǎn)!

2017-10-25 來(lái)源:六良控糖  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病的主要危害是由其各種急、慢性并發(fā)癥所引起,目前缺乏有效的根治方法。科學(xué)合理的綜合治療完全可以滿(mǎn)意控制糖尿病的病情,避免、減少或延緩各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

   正確認(rèn)識(shí)糖尿病的治療

 
  糖尿病的主要危害是由其各種急、慢性并發(fā)癥所引起,目前缺乏有效的根治方法??茖W(xué)合理的綜合治療完全可以滿(mǎn)意控制糖尿病的病情,避免、減少或延緩各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
 
  要對(duì)糖尿病的性質(zhì)和特點(diǎn)充分地認(rèn)識(shí)與了解,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,配合醫(yī)生認(rèn)真、主動(dòng)地進(jìn)行綜合治療。
 
  糖尿病的治療的五駕馬車(chē)
 
  1.糖尿病教育、2.飲食控制、3.體育鍛煉、4.藥物治療、5.自我監(jiān)測(cè)
 
  關(guān)于藥物治療
 
  口服抗糖尿病藥物是治療2型糖尿病的主要手段之一,但并不是唯一的方法;它不能代替飲食控制與運(yùn)動(dòng)療法,也不能代替胰島素的使用。
 
  所以,糖友們應(yīng)該首先要建立起健康的生活方式,即飲食、運(yùn)動(dòng)療法與控制體重;在以上基礎(chǔ)下,還不能控制血糖,則需在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下加用口服抗糖尿病藥物。
 
  雙胍類(lèi)
 
  目前主要品種有:二甲雙胍(格華止)
 
  雙胍類(lèi)另一品種苯乙雙胍(降糖靈)因其副作用,近年來(lái)已被逐漸淘汰
 
  二甲雙胍適用于:2型糖尿?。?型糖尿病,以減少胰島素用量;
 
  二甲雙胍(格華止)的特點(diǎn)
 
  1.改善胰島素抵抗,不刺激胰島素分泌;
 
  2.有效降低空腹、餐后高血糖與糖化血紅蛋白;
 
  3.可以單藥使用,也可與其它類(lèi)抗糖尿病藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用;
 
  4.單獨(dú)服用不引起低血糖;
 
  5.控制和降低體重,是超重和肥胖型2型糖尿病患者首選用藥;
 
  6.改善血脂水平l改善血管內(nèi)皮功能、凝血功能;
 
  磺脲類(lèi)降糖藥
 
  品種較多,占口服抗糖尿病藥物的大多數(shù),主要品種有:
 
  長(zhǎng)效:優(yōu)降糖、瑞易寧、格列美脲
 
  中效:達(dá)美康、糖適平
 
  短效:D860、美吡達(dá)
 
  磺脲類(lèi)降糖藥的作用機(jī)制為:刺激胰島,β細(xì)胞分泌胰島素,降低血糖。
 
  磺脲類(lèi)降糖藥的特點(diǎn)
 
  多用于非超重或尚有一定胰島素分泌的患者,可同時(shí)降低空腹、餐后高血糖,也可與其它類(lèi)抗糖尿病藥物或胰島素合用
 
  易引起低血糖癥,不同品種發(fā)生率不同
 
  易引起體重增加和可產(chǎn)生高胰島素血癥

  a-糖苷酶抑制劑
 
  主要品種有:拜唐蘋(píng)、倍欣
 
  降糖機(jī)理:抑制小腸對(duì)碳水化合物的吸收
 
  顯著降低餐后血糖,但降空腹血糖和糖化血紅蛋白的作用較弱
 
  可單獨(dú)應(yīng)用以降低餐后高血糖,也可與其它類(lèi)抗糖尿病藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。不易產(chǎn)生低血糖
 
  易引起腹脹、排氣多等胃腸道副反應(yīng)
 
  胰島素增敏劑
 
  新一代的降糖藥,改善胰島素抵抗,不刺激胰島素分泌。
 
  可降低空腹、餐后血糖和糖化血紅蛋白。與雙胍類(lèi)藥物格華止聯(lián)合使用時(shí),降糖效果顯著增加。
 
  不易產(chǎn)生低血糖
 
  肝功能不全患者慎用
 
  最早出現(xiàn)的胰島素增敏劑曲格列酮因出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損害而退出市場(chǎng)
 
  合理使用降糖藥
 
  選擇藥物時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
 
  不盲目聽(tīng)信廣告、傳言吃藥
 
  超重和肥胖患者與非超重者的治療方案有所不同,前者首選雙胍類(lèi)(如格華止),后者首選磺脲類(lèi)
 
  如需聯(lián)合治療,宜選擇作用機(jī)理不同的藥物
 
  如已有慢性并發(fā)癥及其它合并疾病,應(yīng)同時(shí)治療
 
  服藥同時(shí),不要忽略糖尿病治療的其它環(huán)節(jié),如飲食控制、體育鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)等
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