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糖尿病治療,吃藥打胰島素哪個更好?

摘要:在傳統(tǒng)的“階梯式”治療方案中,2型糖尿病患者先從生活方式改善做起,如果血糖控制無效再服用藥物治療,藥物無效才需要結(jié)合胰島素治療。這個方案并沒有錯誤,但在臨床實踐中,具體的治療方案并沒有這么簡單。

   對于胰島素2型糖尿病中的使用,在患者圈乃至部分醫(yī)生圈中,都流傳著兩種聲音。有人說”不到不得已不要打胰島素,否則就會徹底喪失胰島功能“。也有人提倡:“注射胰島素是治療糖尿病的最佳治療方案。”這兩種說法究竟孰是孰非?

 
  在傳統(tǒng)的“階梯式”治療方案中,2型糖尿病患者先從生活方式改善做起,如果血糖控制無效再服用藥物治療,藥物無效才需要結(jié)合胰島素治療。這個方案并沒有錯誤,但在臨床實踐中,具體的治療方案并沒有這么簡單。
 
  在國內(nèi),很多患者沒有定期進行糖尿病篩查,等到發(fā)現(xiàn)自己患病時血糖較高,甚至已經(jīng)有了并發(fā)癥的出現(xiàn)。這時候,已經(jīng)難以單一依靠飲食和藥物控制病程,用胰島素快速控制血糖范圍就尤為必要。
 
  其中,在臨床專家共識中,也有“胰島素強化治療”這一方案:對于空腹血糖大于11.1mmol/L,糖化血紅蛋白大于等于9%的初診2型糖尿病患者,可以考慮2周到3個月的短期胰島素治療。但對于75歲以上老人和身體情況不好的患者并不推薦。
 
  另外,有些患者對于口服降糖藥有禁忌、過敏或患者肝功能、腎功能不全的,胰島素對于類患者的副作用更小。還有一些情況,患者處于外傷、手術、妊娠等應激狀態(tài),也需要通過胰島素快速穩(wěn)定病情。
 
  總的來說,藥物和胰島素的治療方案各有其優(yōu)勢和針對性。
 
  所以,對于廣大糖友來說,吃藥還是打胰島素要結(jié)合個人的體質(zhì)、病情階段,過敏史等多方面因素來讓醫(yī)生為您進行具體的判斷,適合自己的才是最好的。
 
 
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