當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月17日下午，第50屆歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)年會(huì)（EASD2014）的一場(chǎng)特邀演講吸引了眾多與會(huì)者的目光，講者是中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（CDS）主任委員、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院翁建平教授。EASD2014僅邀請(qǐng)3位亞洲講者進(jìn)行特邀演講，加上翁教授演講后被與會(huì)者“圍攻”提問，可見亞洲、特別是中國(guó)的糖尿病流行情況已經(jīng)引起了廣泛關(guān)注。

　　報(bào)告內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　據(jù)翁建平教授報(bào)告，在過去30年間，歐美國(guó)家糖尿病患病率漸趨平緩，但中國(guó)、印度、印度尼西亞等國(guó)糖尿病患病率卻急劇上升。2013年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的糖尿病地圖顯示，上述3國(guó)的糖尿病患者人數(shù)分別已達(dá)到9840萬、6510萬和850萬，分列世界第1、2和7位，足見糖尿病在這些亞洲國(guó)家已呈流行態(tài)勢(shì)。

　　表面上，亞洲人口老齡化、城市化、飲食變化和生活方式改變等因素是造成亞洲糖尿病流行的原因，但這并不能解釋亞洲與世界其他地區(qū)之間存在的顯著差異。實(shí)際上，亞洲2型糖尿病患者的病理生理學(xué)特征才是造成這種流行的主要原因。比如，流行病學(xué)研究顯示，中國(guó)、日本和印度等國(guó)人群發(fā)生2型糖尿病時(shí)，體質(zhì)指數(shù)（BMI）遠(yuǎn)小于白人；而在BMI相同的情況下，亞洲人群腹部脂肪堆積的可能性更大，而腹部脂肪堆積與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)升高強(qiáng)相關(guān)，這提示亞洲人群2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)升高可能由腹部脂肪增加導(dǎo)致。此外，亞洲人群的糖尿病特征還包括在胰島素抵抗早期即發(fā)生β細(xì)胞功能障礙。

　　翁教授指出，我們需要更多研究來解釋上述人種間的差異。同時(shí)也要看到，對(duì)糖尿病這樣的大病需要重視醫(yī)療衛(wèi)生政策層面的研究，以更好地服務(wù)于眾多患者，在延長(zhǎng)患者生存壽限的同時(shí)提高其生存質(zhì)量。

　　現(xiàn)場(chǎng)答疑

　　報(bào)告結(jié)束后，各國(guó)與會(huì)者對(duì)翁教授的報(bào)告很感興趣，紛紛進(jìn)行提問。

　　一位英國(guó)學(xué)者：報(bào)告中提到了中國(guó)和其他國(guó)家糖尿病流行病學(xué)存在差異，請(qǐng)問在糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率等方面，中國(guó)的數(shù)據(jù)能用來和其他國(guó)家相比嗎？

　　翁建平教授：中國(guó)的數(shù)據(jù)與大部分亞洲國(guó)家，甚至與部分歐美國(guó)家的數(shù)據(jù)基本都是可以相比較的，但需要建立國(guó)家層面的數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)。從“廣東省1型糖尿病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究”中我們發(fā)現(xiàn)，病程為3年的廣東省1型糖尿病患者在糖尿病并發(fā)癥（如糖尿病腎?。┌l(fā)生率方面與病程為9年的德國(guó)1型糖尿病患者相當(dāng)，提示中國(guó)糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的病理生理機(jī)制可能有其自身人群特點(diǎn)。因此，建立國(guó)家層面的大病大數(shù)據(jù)系統(tǒng)尤為重要。

　　一位瑞典學(xué)者：這些年來，中國(guó)糖尿病患者的發(fā)病年齡是否發(fā)生了變化？

　　翁建平教授：中國(guó)在2007-2008年和2010年進(jìn)行的全國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)糖尿病患者的發(fā)病年齡明顯提前，比1994-1995年全國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)中的發(fā)病年齡提前了約5年。

　　《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》專訪

　　《論壇報(bào)》：您受邀在全球規(guī)模最大的糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議上介紹亞洲的糖尿病流行特點(diǎn)，您認(rèn)為最大的意義是什么？

　　翁建平教授：EASD在其成立50周年之際邀請(qǐng)我報(bào)告亞洲糖尿病流行病學(xué)特點(diǎn)，表明其很重視亞洲、特別是中國(guó)的糖尿病學(xué)術(shù)進(jìn)展，這更多是反映了中國(guó)的研究得到了國(guó)際學(xué)術(shù)組織和國(guó)際同行的認(rèn)可，我很榮幸能代表CDS作報(bào)告。我的報(bào)告中加入了很多中國(guó)元素，重點(diǎn)反映了我國(guó)糖尿病患者的流行病學(xué)和病理生理學(xué)特征。從現(xiàn)場(chǎng)觀眾的踴躍提問可以看出，他們想了解中國(guó)糖尿病流行病學(xué)的變遷。我的報(bào)告還展示了CDS所做的工作，包括CDS年會(huì)規(guī)模與學(xué)術(shù)氛圍、倡導(dǎo)在全球范圍內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)合作等。CDS不僅堅(jiān)持在國(guó)內(nèi)為基層服務(wù)，也有了第一個(gè)附屬于CDS、總部在意大利的官方學(xué)術(shù)期刊《糖尿病代謝研究和綜述》（DiabetesMetabResRev,影響因子3.5分）。

　　EASD年會(huì)是全球規(guī)模最大的糖尿病學(xué)術(shù)大會(huì)，今年又恰逢EASD成立50周年，參會(huì)人數(shù)超過了18000人，我們的報(bào)告有助于全球糖尿病學(xué)者了解我國(guó)的學(xué)術(shù)進(jìn)展。

　　《論壇報(bào)》：在今天上午EASD成立50周年專場(chǎng)會(huì)議中，思爾恩泰納（Gun?tramSchernthaner）教授針對(duì)發(fā)展中國(guó)家（特別是中國(guó)和印度）糖尿病肆虐但患者死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率控制不佳的情況，建議這些國(guó)家設(shè)立“全國(guó)糖尿病護(hù)理管理項(xiàng)目”，對(duì)此您怎么看？

　　翁建平教授：CDS在今年已經(jīng)啟動(dòng)了“中國(guó)1型糖尿病登記管理項(xiàng)目”和“單基因糖尿病全國(guó)登記項(xiàng)目”，我們希望這些項(xiàng)目的調(diào)查結(jié)果能為政府決策提供證據(jù)。事實(shí)上，我們實(shí)施“中國(guó)1型糖尿病登記項(xiàng)目”得到了全國(guó)人大副委員長(zhǎng)陳竺等領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)，也得到了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)部門的支持與指導(dǎo)。我相信，隨著我國(guó)綜合實(shí)力的提高，中國(guó)學(xué)者在這方面的研究一定會(huì)有所進(jìn)展。