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1型糖尿病患者強(qiáng)化血糖控制治療與長期眼部手術(shù)風(fēng)險降低顯著相關(guān)

2017-07-05 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日糖尿病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:1983-1989年,來自于DCCT研究的共1441例1型糖尿病患者被隨機(jī)分配至以預(yù)防高血糖癥狀為目的強(qiáng)化治療組和常規(guī)治療組。隨訪持續(xù)至1993年,之后其中的1375例患者參與了EDIC觀察性試驗(yàn)。研究者每年記錄患者自行報(bào)告的眼部手術(shù)。

  研究發(fā)現(xiàn)1型糖尿病患者強(qiáng)化血糖控制治療與長期眼部手術(shù)風(fēng)險降低顯著相關(guān)。  研究背景

  DCCT研究顯示,6.5年的強(qiáng)化血糖控制對1型糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變有利。

  研究方法

  1983-1989年,來自于DCCT研究的共1441例1型糖尿病患者被隨機(jī)分配至以預(yù)防高血糖癥狀為目的強(qiáng)化治療組和常規(guī)治療組。隨訪持續(xù)至1993年,之后其中的1375例患者參與了EDIC觀察性試驗(yàn)。研究者每年記錄患者自行報(bào)告的眼部手術(shù)。

  研究結(jié)果

  隨訪23年(中位數(shù))后,強(qiáng)化治療組中63例(8.9%)患者接受了共130例眼部手術(shù),常規(guī)治療組中98例(13.4%)患者接受了共189例眼部手術(shù)(P<0.001)。校正DCCT研究中的基線混雜因素之后,強(qiáng)化治療與糖尿病相關(guān)眼部手術(shù)風(fēng)險降低(降低48%;95%置信區(qū)間:29~63;P<0.001)和所有眼部手術(shù)風(fēng)險降低(37%;12~55;P=0.01)相關(guān)。強(qiáng)化治療組和常規(guī)治療組中分別有42和61例患者接受白內(nèi)障摘除術(shù)(校正混雜因素后,強(qiáng)化組風(fēng)險降低48%;95%置信區(qū)間:23~65;P=0.002)。強(qiáng)化治療組和常規(guī)治療組中分別有29和50例患者接受玻璃體切除術(shù)或視網(wǎng)膜脫離手術(shù)(校正混雜因素后,強(qiáng)化組風(fēng)險降低45%;95%置信區(qū)間:12~66;P=0.01)。強(qiáng)化治療組的手術(shù)花費(fèi)較常規(guī)治療組低32%。校正隨訪期間平均糖化血紅蛋白濃度后,強(qiáng)化治療的益處完全消失。

 

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