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CGM顯著改善成年T1DM患者生活質(zhì)量

摘要:CGM可顯著改善成年1型糖尿病患者糖尿病特異性QOL(即糖尿病痛苦、對低血糖的自信),但對非糖尿病特異性的QOL指標(biāo)(如幸福感、健康狀態(tài))無改善作用。

  眾所周知,動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)有助于改善血糖控制,但有關(guān)其對生活質(zhì)量(QOL)影響的相關(guān)數(shù)據(jù)卻并不一致。近期,DiabetesCare上加州大學(xué)的WilliamH.Polonsky等人發(fā)表的DIAMOND最新研究結(jié)果探討了為期24周的CGM應(yīng)用對接受每日多次胰島素注射治療的成年1型糖尿病患者QOL的影響。

  DIAMOND(糖尿病患者每日多次注射與CGM)研究是一項旨在評估與自我血糖監(jiān)測(SMBG)相比CGM對患者結(jié)局影響的前瞻性隨機臨床試驗,共計入選158例接受每日多次胰島素注射治療但血糖控制不佳的1型糖尿病患者。于基線及研究結(jié)束時,采用幸福感指數(shù)量表(WHO-5)、五維健康量表(EQ-5D-5L)、糖尿病痛苦量表(DDS)、低血糖擔(dān)憂勘測量表(HFS-II擔(dān)憂量表)、低血糖自信量表(HCS)分別評估幸福感、健康狀態(tài)、糖尿病痛苦情況、低血糖恐懼感、對低血糖的自信等QOL相關(guān)指標(biāo),并在研究結(jié)束時對行CGM者進(jìn)行CGM滿意度調(diào)查。采用線性回歸分析比較各治療組隨時間推移QOL的變化情況,并評估了CGM滿意度與QOL結(jié)局以及血糖控制指標(biāo)變化的相關(guān)性。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),與SMBG組相比,CGM組患者對低血糖的自信更高,糖尿病痛苦減輕更顯著(P均為0.01);幸福感、健康狀態(tài)以及對低血糖的恐懼無顯著差異。進(jìn)一步分析顯示,CGM滿意度與受試患者血糖的變化并無明顯相關(guān)性,但與糖尿病痛苦的減輕、對低血糖恐懼的減少、對低血糖自信的增加以及幸福感具有相關(guān)性(P分別為<0.001、0.02、<0.001和0.01)。

  上述結(jié)果提示,CGM可顯著改善成年1型糖尿病患者糖尿病特異性QOL(即糖尿病痛苦、對低血糖的自信),但對非糖尿病特異性的QOL指標(biāo)(如幸福感、健康狀態(tài))無改善作用。CGM滿意度則與大多數(shù)QOL相關(guān)指標(biāo)具有相關(guān)性,但與血糖結(jié)局并無相關(guān)性。

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