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a-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物的主要成員

摘要:由小劑量開始,開始劑量每次25毫克,每日1-2次,觀察數(shù)日,若無胃腸道副作用出現(xiàn),即可增加至每次50毫克,每日三次,一般每日150毫克即可取得較滿意的效果。

  阿卡波糖可阻止糖耐量受損者向糖尿病發(fā)展,延緩或減少2型糖尿病發(fā)生。我國已批準(zhǔn)阿卡波糖用于糖尿病前期的干預(yù)治療。

  a-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物可以單用,也可與作用機(jī)制不同的口服降糖藥或胰島素聯(lián)合應(yīng)用,通過機(jī)制互補(bǔ)起到更佳的降糖效果。例如,與磺脲類藥物合用,a-葡萄糖苷酶抑制劑類可抑制碳水化合物的吸收,磺脲類藥物可刺激胰島素分泌,兩者聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同作用,能夠加強(qiáng)對餐后血糖的控制,甚至對磺脲類藥物繼發(fā)性失效的患者也有效;與雙胍類藥物合用,利用a-葡萄糖苷酶抑制劑降低餐后血糖,靠雙胍類藥物增加外周組織對糖的利用,來共同降低空腹及餐后血糖;與胰島素合用,可使胰島素用量減少,從而減少低血糖的發(fā)生。

  臨床常用的a-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物有三種:阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇

  阿卡波糖

  如拜糖平、卡博平。每片50毫克。由小劑量開始,開始劑量每次25毫克,每日1-2次,觀察數(shù)日,若無胃腸道副作用出現(xiàn),即可增加至每次50毫克,每日三次,一般每日150毫克即可取得較滿意的效果。最大劑量可加至每次100毫克,每日三次。該藥應(yīng)與第一口飯一起嚼碎同服。另外,該藥的療效及胃腸道副作用與所進(jìn)食物的構(gòu)成有一定關(guān)系,食物中須有足夠的碳水化合物(至少應(yīng)占總熱量的30%以上),本品方能奏效。國內(nèi)外大規(guī)模的臨床研究證實(shí),服藥阿卡波糖可以阻止糖耐量受損者向糖尿病進(jìn)展,延緩或減少2型糖尿病的發(fā)生。我國已批準(zhǔn)阿卡波糖用于糖尿病前期的干預(yù)治療。

  伏格列波糖

  如倍欣。每片0.2毫克,治療量每次0.2-0.3毫克,每日三次,與第一口飯嚼碎同服。

  米格列醇

  如奧恬蘋。每片50毫克,每次50毫克,每日三次,與第一口飯嚼碎同服。最大劑量可加至每次100毫克,每日三次。

  在這三種藥物中,阿卡波糖對淀粉酶的抑制作用最強(qiáng),對雙糖酶的抑制作用差;而伏格列波糖和米格列醇則恰好相反,因此,后兩者的腸脹氣副作用比前者輕一些。

 

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