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雙胍類藥物的應(yīng)用警示

摘要:服藥期間,出現(xiàn)無誘因的嚴重胃部不適、極度乏力、虛弱、嚴重的肌肉疼痛、呼吸困難及頭暈眼花等時,應(yīng)及時到當?shù)蒯t(yī)院就診,排除乳酸性酸中毒。

  雙胍類降糖藥物服用期間應(yīng)注意的細節(jié)如下:

  1、靜脈注射碘造影劑時須暫停二甲雙胍。一般應(yīng)在造影檢查前后48h內(nèi)暫停二甲雙胍。在造影檢查48h后,應(yīng)檢查腎功能,如檢查結(jié)果正常就可以恢復(fù)服用二甲雙胍。因為某些造影劑會影響藥物經(jīng)過腎臟的排泄,如繼續(xù)服用二甲雙胍,有可能引起乳酸性酸中毒。

  2、處于低氧狀態(tài)者,如慢性心功能不全、心力衰竭、慢阻肺及肺心病患者,禁用二甲雙胍。在缺氧狀態(tài)下,患者體內(nèi)易產(chǎn)生大量的乳酸,從而導(dǎo)致乳酸性酸中毒,嚴重者可致死亡。

  3、明顯肝腎功能不全者,禁用二甲雙胍。由于肝功能不全可造成血中乳酸升高,為避免乳酸性酸中毒的發(fā)生,只有肝功能正常者才允許服用二甲雙胍。

  4、因發(fā)熱、腹瀉或嘔吐而導(dǎo)致脫水、尿量減少時應(yīng)停用。

  5、老年糖尿病患者服用劑量宜減少。75歲以上老年患者應(yīng)慎服。

  6、酗酒者不宜服用。乙醇可損害肝功能,導(dǎo)致低血糖。

  7、服藥期間,出現(xiàn)無誘因的嚴重胃部不適、極度乏力、虛弱、嚴重的肌肉疼痛、呼吸困難及頭暈眼花等時,應(yīng)及時到當?shù)蒯t(yī)院就診,排除乳酸性酸中毒。

  8、近期有上消化道出血者不宜服用二甲雙胍。

  9、線粒體糖尿病患者禁用二甲雙胍。

 

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