“得了糖尿病，一定要‘動’起來，動起來能幫助控制血糖”，這幾乎成了每一位從事糖尿病相關(guān)工作者每天必說的一句話。“糖友”也都希望通過運動來降糖，可運動后發(fā)現(xiàn)血糖并沒有降，或降低幅度不明顯，或者不降反升，大大影響了運動積極性，不利于長期堅持。

　　這是什么原因呢？本文就以案例形式分析運動后血糖沒有下降的原因及對策，幫助糖尿病患者重拾對運動可以降低血糖的信心。

　　運動了，血糖為何沒變化？

　　【案例1】李先生，男，62歲，患2型糖尿病5年。退休之前，由于工作繁忙，加上應(yīng)酬多，李先生基本沒有時間鍛煉身體，家里的跑步機幾乎是閑置設(shè)備，主要靠藥物控制血糖。

　　退休后，老伴推薦他通過運動來控制血糖。然而，平素都有車子接送上下班的李先生哪里愿意好好鍛煉。俗話說“飯后百步走，活到九十九”，李先生吃完飯后，就起身走100步，然后就一屁股坐到沙發(fā)上看電視去了。

　　一個月后，老伴再想勸他鍛煉身體，那是難上加難了。只聽李先生理直氣壯地說：“我都鍛煉1個月了，血糖不還是老樣子嗎？鍛煉有用的話，還需要藥物嗎？”……

　　【解析】“飯后百步走”不無道理。研究表明，運動可輔助降低血糖。但李先生的飯后百步走，并沒掌握合適的運動時機和運動強度。

　　【建議】眾所周知，確定完善的運動方案，糖尿病患者需進(jìn)行葡萄糖耐量試驗。但“糖友”不是每頓飯喝糖水，而是吃五谷雜糧（吃飯與喝葡萄糖水比，吃飯后升血糖速度變慢，淀粉-多糖-單糖轉(zhuǎn)化需要時間），可自行“山寨版”的糖耐量試驗（這樣比較符合個體實際情況）。根據(jù)自己的日常飲食習(xí)慣（種類和食量）測餐后30分、60分、120分、180分的血糖值，找出餐后血糖變化規(guī)律曲線，確定自己在餐后運動時間，運動強度等。

　　一般建議在餐后1～2小時運動，此時患者的血糖水平比較穩(wěn)定，加之胃中的食物也消化大半，相對于餐后立即運動，不容易傷害腸胃。運動強度一定要到出汗，如果沒出汗，運動效果就會大打折扣。

　　對于同李先生一樣沒有鍛煉身體習(xí)慣的人而言，很難在短時間內(nèi)適應(yīng)靶強度運動。有個簡單的方法是，在一次鍛煉中采用不同的強度，快走10分鐘再放慢速度走10分鐘。堅持運動一段時間后，如果想增加強度，除了提高步行的速度，還可以選擇爬坡或增加跑步機的傾斜度等方式，這樣更有助于穩(wěn)定血糖。但患有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疾病的“糖友”應(yīng)慎重。

　　運動后，血糖不降反升

　　【案例2】周女士是位年輕的白領(lǐng)，由妊娠糖尿病轉(zhuǎn)為2型糖尿病，從事市場營銷相關(guān)工作。她深知，若不控制好血糖，隨著糖尿病病程的進(jìn)展會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。于是她開始每天跑步，跑到跑不動后還要堅持走1小時左右。

　　由于工作原因，她難免要出去應(yīng)酬，并經(jīng)常要喝酒。自知飲食控制不佳的她更是寄希望通過運動來幫助控制血糖。但奇怪的是每次喝醉酒后第二天中午醒來測血糖都在正常值內(nèi)有時還偏低，可跑完步血糖水平相反提升了。她心想，事與愿違，我還要堅持跑步鍛煉嗎？

　　【解析】周女士心存2個問題：1.運動后血糖水平為什么會提高？2.飲酒可以降血糖嗎？首先，高強度運動使血糖上升，是因為非常劇烈的活動會刺激肝臟釋放葡萄糖到血液中，導(dǎo)致血糖升高。運動強度必須達(dá)到或超過你最大運動能力的80%才會發(fā)生這種情況。

　　通常情況下，達(dá)到該閾值時，呼吸會明顯加深加快，如持續(xù)的快跑、踢足球、打羽毛球等幾分鐘或更長時間的運動會促使血糖上升，周女士就是因為運動強度過大導(dǎo)致的血糖升高。其次，酒精飲料中含有大量的碳水化合物，肯定會提高血糖，但在飲酒12個小時后，血糖可下降。

　　【建議】根據(jù)周女士的年齡及職業(yè)，做到絕對禁酒有些苛刻，但最好同時進(jìn)食其他食物，并檢測血糖。美國糖尿病學(xué)會建議女士每日喝酒不超過1次，男士不超過2次。一次飲酒量為50毫升葡萄酒，或120毫升啤酒，或25毫升白酒。

　　同時，并非所有的運動都會升高血糖水平。中等強度的運動通常可有效控制血糖，包括散步、慢跑、瑜伽等一些活動形式，不像劇烈運動一樣使機體緊張，因此，不會刺激肝臟產(chǎn)生更多的葡萄糖，還可消耗肝臟貯存的葡萄糖，最終降低整體血糖水平。

　　以上兩個案例中，李先生因為運動量過小而不降糖，周女士因為運動量太大導(dǎo)致血糖不降反升。糖尿病患者該如何把握運動量呢？

　　合理運動量的兩個原則

　　運動量由運動時間和運動強度共同決定。糖尿病患者為達(dá)到降血糖的目的，應(yīng)掌握如下兩個原則。

　　運動時間：達(dá)到目標(biāo)心率后，持續(xù)20~30分鐘。目標(biāo)心率=170－年齡，如果達(dá)到目標(biāo)心率后就停下來，會影響效果。

　　運動強度：主張?zhí)悄虿』颊咦鲋械葟姸鹊倪\動，判斷中等運動強度的簡單方法是：運動過程中能說話，但不能唱歌，而且身體一定要出汗。

　　糖尿病患者判斷自己的運動量是否合適最簡單的方法就是測血糖，運動后休息5分鐘，看運動前和運動后的血糖變化情況，逐漸摸索出適合自己的運動量，肯定能體會到運動帶給身體血糖變化的欣喜。

　　喝咖啡：喝咖啡可導(dǎo)致血糖升高，甚至零卡路里的黑咖啡也不例外，這歸功于咖啡因。同樣，紅茶、綠茶和能量飲料可能會影響糖尿病人的血糖控制。

　　吃無糖食品：許多標(biāo)有“無糖”的食品也會提高血糖水平。因為其中含有大量碳水化合物，而且其中添加的甜味劑，如山梨糖醇，木糖醇等，它們比糖（蔗糖）能通過較少的碳水化合物增加甜味，但仍足以提高你的血糖水平。

　　吃高脂美食：當(dāng)你沉浸在醬香牛肉和老鴨煲的美味中時，惹禍的就不僅僅米飯了。高

　　脂肪含量的食物可使你的血糖居高不下。披薩、炸薯條等高脂肪含量食物可產(chǎn)生同樣的效果。

　　用干果代替水果：干果雖小，但所含碳水化合物不少。僅2大匙葡萄干就含有一小片

　　水果的碳水化合物。3顆棗子提供15克碳水化合物。

　　服用類固醇或利尿劑：糖皮質(zhì)激素，如強的松，可能會導(dǎo)致你的血糖上升，有些人甚

　　至可能引發(fā)糖尿病。如果你有糖尿病，用于治療高血壓的利尿劑，可提高糖尿病者的血糖水平。