糖尿病并發(fā)癥嚴重嗎?專家介紹說,糖尿病的并發(fā)癥隨著糖尿病的病程不斷增加,累積全身各個器官,如糖尿病腎病,糖尿病足,糖尿病眼病,糖尿病高血壓等等,如果不做好預防或是治療,可能危及生命。那么,糖尿病并發(fā)癥嚴重嗎?糖尿病有哪些并發(fā)癥呢?患有糖尿病的朋友們,要警惕糖尿病足的發(fā)生。因為足部一旦產(chǎn)生脈痹、脫疽,就有截肢治療的可能。為了避免糖尿病足的產(chǎn)生,保護足部,糖尿病患者們應了解糖尿病足的知識與危害,預防糖尿病足。
1、糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變(dpn)是導致糖尿病足發(fā)生的最常見的危險因素。糖尿病神經(jīng)病變可累及感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)及自主神經(jīng),感覺神經(jīng)病變多呈襪套樣分布的感覺異常、甚至感覺缺失,使患者對溫度、疼痛、壓力等的保護覺減弱或者喪失,在有燙傷、異物、創(chuàng)傷等外界因素的作用下,缺失保護覺的足就會發(fā)生足部潰瘍。運動神經(jīng)病變可使患者本體感覺受損,足部肌肉萎縮,肌肉間失去平衡,從而足部正常結(jié)構(gòu)破壞,在足部受力時易形成異常受力點,最后導致潰瘍的形成。自主神經(jīng)病變,使足部血流調(diào)節(jié)障礙及足部皮膚出汗和溫度調(diào)節(jié)異常,造成皮膚干燥、皸裂、皮膚裂口則成為微生物感染的入口,從而發(fā)生了糖尿病足。
2、糖尿病周圍血管病變
糖尿病周圍血管病變(pad)是糖尿病足和截肢發(fā)生的獨立危險因素。臨床上pad的初篩方法有觸摸足背動脈、測量踝肱指數(shù)(abi)。已有研究表明,足部動脈搏動減弱、abi值降低是足部潰瘍和截肢的獨立危險因素。與非糖尿病人相比,糖尿病人血管病變有發(fā)病早,病變彌散,進展迅速,發(fā)病率高等特點。pad主要累及下肢動脈,特別是膝以下腘動脈、脛后動脈、腓動脈等,這些動脈粥樣硬化斑塊、血栓形成,造成管腔狹窄、閉塞,致肢體遠端缺血,使組織不能獲得足夠的氧氣及營養(yǎng)物質(zhì),不能及時的排出代謝廢物,即不能使治療藥物有效的到達病變部位。
另外,糖尿病足潰瘍傷口中血管形成亦減少,是病變組織缺血的另一種形式,增加了截肢的風險。足部生物力學異常改變足部生物力學異常改變,與足部潰瘍和截肢的發(fā)生有關,這些改變包括:足底壓力升高、骨的異常變化以及關節(jié)活動受限等。
還有,大拇趾外翻、后足內(nèi)翻、爪形趾、屈肌腱足底脂肪墊的前移等也可引起足部某一點壓力增加,從而導致潰瘍形成。關節(jié)活動受限可導致足底跖肌壓力增加,容易發(fā)生足部潰瘍。
3、既往足部潰瘍或者截肢史
美國的一項研究表明,既往足部潰瘍、或者截肢史,是糖尿病足發(fā)生的獨立危險因素。
4、保護覺喪失
糖尿病周圍神經(jīng)病變可導致足部保護覺喪失。震動覺閾值(vpt)和10g單絲檢查是初篩dpn的簡單、有效的方法,兩者異常表明足部感覺異常、保護覺喪失。已有研究表明對10g單絲不敏感是糖尿病足的獨立危險因素,研究表明vpt值的增高是足部潰瘍的主要預測因子,且vpt被認為是最強的預測因子。
5、糖尿病微血管病變
糖尿病微血管病變主要包括:糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病足潰瘍的危險因素。波蘭的一項研究表明,糖尿病足(1型糖尿病)患者合并糖尿病腎病的發(fā)生率達70%。血管病變可導致皮膚營養(yǎng)血流儲備被破壞,也可引起神經(jīng)營養(yǎng)障礙,加重神經(jīng)功能損傷,導致潰瘍形成。
6、代謝因素
血糖控制不良是糖尿病足的危險因素。而且良好的血糖控制對傷口的愈合也是重要的,觀察高血糖對足部潰瘍愈合的影響,結(jié)果表明糖化血紅蛋白控制平穩(wěn)或者下降的病人潰瘍的愈合率高。血脂代謝紊亂與糖尿病周圍血管疾病是密切相關的,研究表明,糖尿病合并pad的患者血脂紊亂以甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇降低更明顯。血脂代謝紊亂是導致動脈粥樣硬化的重要因素,促進pad的發(fā)生、發(fā)展,從而增加了糖尿病足的危險。
7、吸煙
吸煙是糖尿病周圍血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變的危險因素,大多數(shù)人認為吸煙與糖尿病足發(fā)生有一定的關系,但有多密切的聯(lián)系尚未見大樣本的研究報道,需進一步研究。
8、其他因素
男性、老年、肥胖、患者缺乏相關知識、飲酒、精神社會狀況差、角膜過度角化癥等因素與足部潰瘍的發(fā)生密切相關,另外高血壓也是糖尿病足的危險因素。
糖尿病患者應當重視糖尿病足的發(fā)病原因,以及糖尿病足的種種危害,保護好足部,控制好血糖,以免患上糖尿病足,給生活和工作帶來不便。
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糖尿病多發(fā)于中老年人之間,嚴重影響了患者的正常生活,所以在對待時顯得尤其重視,悉心處理好糖尿病患者的飲食也是對病情控制的一個舉措,對糖尿病的康復具有一定的幫助意義。那糖尿病在飲食上究竟有哪些方案好呢?以下是糖尿病專家對糖尿病飲食做出了詳細的解釋:
糖尿病的飲食方案:
不要吃“軟”飯:很多人都知道,軟的東西容易消化,特別許多胃不好的朋友,經(jīng)常會吃一些粥。不過對于糖尿病患者來說,軟的食物并沒有那么好。糖尿病吃什么好?千萬不能吃“軟”飯。因為大米一旦熬成粥,其淀粉更容易被人體吸收,其后果不言而喻,導致血糖升高沒商量。
不要怕“硬”:一般來說,硬一點的食物雖然不是那么容易消化,但其糖分卻也不那么容易吸收。所以,也不用過分地擔心會導致血糖升高。
控制總熱量:如此說來,糖尿病吃什么好呢?在了解糖尿病吃什么好之前,我們先要明白一點,糖尿病患者吃什么并不重要,重要的是要控制總熱量。從原則上來說,糖尿病吃什么好,這沒有百分百的規(guī)定。比如脂肪攝入,蛋白質(zhì)攝入等等,一定要控制好一個總量,至于吃什么沒有特別的規(guī)定。一般來說,糖尿病吃粗面和玉米比較好,食用油的話素油比葷油好。
糖鹽油一個都不能多:很多人認為糖尿病患者不能吃糖。其實也不是不能吃糖,只不過是對于糖分的攝入要非常嚴格的控制,不能過多。但我們卻忽略了一點,在糖尿病人抵制糖類的同時,似乎忘記了高鹽和高油同樣摧毀著我們的身體。糖尿病吃什么好?糖鹽油一個都不能多。
任何東西多吃了都不好:不少糖尿病人聽說,糖尿病吃這個好,或者糖尿病吃那個好,然后就盯著這么幾種食物為主食。其實筆者個人建議,糖尿病吃什么不是最重要,重要的是營養(yǎng)的合理搭配與總體熱量的控制。在這兩個前提下,糖尿病怎么吃,糖尿病吃什么,這都不是太大的問題。有道是物極必反,如果糖尿病人認為糖尿病吃某種東西最好,然后盯著那種食物,很容易導致營養(yǎng)的缺失,從而引起其他疾病的發(fā)生,得不償失啊。
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養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
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健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
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健客價: ¥46用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58配合飲食控制治療糖尿病。
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健客價: ¥144配合飲食控制治療糖尿病。
健客價: ¥99利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
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健客價: ¥27米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
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