糖尿病并發(fā)癥嚴重嗎?專家介紹說，糖尿病的并發(fā)癥隨著糖尿病的病程不斷增加，累積全身各個器官，如糖尿病腎病，糖尿病足，糖尿病眼病，糖尿病高血壓等等，如果不做好預防或是治療，可能危及生命。那么，糖尿病并發(fā)癥嚴重嗎?糖尿病有哪些并發(fā)癥呢?患有糖尿病的朋友們，要警惕糖尿病足的發(fā)生。因為足部一旦產(chǎn)生脈痹、脫疽，就有截肢治療的可能。為了避免糖尿病足的產(chǎn)生，保護足部，糖尿病患者們應了解糖尿病足的知識與危害，預防糖尿病足。

　　1、糖尿病周圍神經(jīng)病變

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變(dpn)是導致糖尿病足發(fā)生的最常見的危險因素。糖尿病神經(jīng)病變可累及感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)及自主神經(jīng)，感覺神經(jīng)病變多呈襪套樣分布的感覺異常、甚至感覺缺失，使患者對溫度、疼痛、壓力等的保護覺減弱或者喪失，在有燙傷、異物、創(chuàng)傷等外界因素的作用下，缺失保護覺的足就會發(fā)生足部潰瘍。運動神經(jīng)病變可使患者本體感覺受損，足部肌肉萎縮，肌肉間失去平衡，從而足部正常結(jié)構(gòu)破壞，在足部受力時易形成異常受力點，最后導致潰瘍的形成。自主神經(jīng)病變，使足部血流調(diào)節(jié)障礙及足部皮膚出汗和溫度調(diào)節(jié)異常，造成皮膚干燥、皸裂、皮膚裂口則成為微生物感染的入口，從而發(fā)生了糖尿病足。

　　2、糖尿病周圍血管病變

　　糖尿病周圍血管病變(pad)是糖尿病足和截肢發(fā)生的獨立危險因素。臨床上pad的初篩方法有觸摸足背動脈、測量踝肱指數(shù)(abi)。已有研究表明，足部動脈搏動減弱、abi值降低是足部潰瘍和截肢的獨立危險因素。與非糖尿病人相比，糖尿病人血管病變有發(fā)病早，病變彌散，進展迅速，發(fā)病率高等特點。pad主要累及下肢動脈，特別是膝以下腘動脈、脛后動脈、腓動脈等，這些動脈粥樣硬化斑塊、血栓形成，造成管腔狹窄、閉塞，致肢體遠端缺血，使組織不能獲得足夠的氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)，不能及時的排出代謝廢物，即不能使治療藥物有效的到達病變部位。

　　另外，糖尿病足潰瘍傷口中血管形成亦減少，是病變組織缺血的另一種形式，增加了截肢的風險。足部生物力學異常改變足部生物力學異常改變，與足部潰瘍和截肢的發(fā)生有關，這些改變包括：足底壓力升高、骨的異常變化以及關節(jié)活動受限等。

　　還有，大拇趾外翻、后足內(nèi)翻、爪形趾、屈肌腱足底脂肪墊的前移等也可引起足部某一點壓力增加，從而導致潰瘍形成。關節(jié)活動受限可導致足底跖肌壓力增加，容易發(fā)生足部潰瘍。

　　3、既往足部潰瘍或者截肢史

　　美國的一項研究表明，既往足部潰瘍、或者截肢史，是糖尿病足發(fā)生的獨立危險因素。

　　4、保護覺喪失

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變可導致足部保護覺喪失。震動覺閾值(vpt)和10g單絲檢查是初篩dpn的簡單、有效的方法，兩者異常表明足部感覺異常、保護覺喪失。已有研究表明對10g單絲不敏感是糖尿病足的獨立危險因素，研究表明vpt值的增高是足部潰瘍的主要預測因子，且vpt被認為是最強的預測因子。

　　5、糖尿病微血管病變

　　糖尿病微血管病變主要包括：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病足潰瘍的危險因素。波蘭的一項研究表明，糖尿病足(1型糖尿病)患者合并糖尿病腎病的發(fā)生率達70%。血管病變可導致皮膚營養(yǎng)血流儲備被破壞，也可引起神經(jīng)營養(yǎng)障礙，加重神經(jīng)功能損傷，導致潰瘍形成。

　　6、代謝因素

　　血糖控制不良是糖尿病足的危險因素。而且良好的血糖控制對傷口的愈合也是重要的，觀察高血糖對足部潰瘍愈合的影響，結(jié)果表明糖化血紅蛋白控制平穩(wěn)或者下降的病人潰瘍的愈合率高。血脂代謝紊亂與糖尿病周圍血管疾病是密切相關的，研究表明，糖尿病合并pad的患者血脂紊亂以甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇降低更明顯。血脂代謝紊亂是導致動脈粥樣硬化的重要因素，促進pad的發(fā)生、發(fā)展，從而增加了糖尿病足的危險。

　　7、吸煙

　　吸煙是糖尿病周圍血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變的危險因素，大多數(shù)人認為吸煙與糖尿病足發(fā)生有一定的關系，但有多密切的聯(lián)系尚未見大樣本的研究報道，需進一步研究。

　　8、其他因素

　　男性、老年、肥胖、患者缺乏相關知識、飲酒、精神社會狀況差、角膜過度角化癥等因素與足部潰瘍的發(fā)生密切相關，另外高血壓也是糖尿病足的危險因素。

　　糖尿病患者應當重視糖尿病足的發(fā)病原因，以及糖尿病足的種種危害，保護好足部，控制好血糖，以免患上糖尿病足，給生活和工作帶來不便。

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　　糖尿病多發(fā)于中老年人之間，嚴重影響了患者的正常生活，所以在對待時顯得尤其重視，悉心處理好糖尿病患者的飲食也是對病情控制的一個舉措，對糖尿病的康復具有一定的幫助意義。那糖尿病在飲食上究竟有哪些方案好呢？以下是糖尿病專家對糖尿病飲食做出了詳細的解釋：

　　糖尿病的飲食方案：

　　不要吃“軟”飯：很多人都知道，軟的東西容易消化，特別許多胃不好的朋友，經(jīng)常會吃一些粥。不過對于糖尿病患者來說，軟的食物并沒有那么好。糖尿病吃什么好？千萬不能吃“軟”飯。因為大米一旦熬成粥，其淀粉更容易被人體吸收，其后果不言而喻，導致血糖升高沒商量。

　　不要怕“硬”：一般來說，硬一點的食物雖然不是那么容易消化，但其糖分卻也不那么容易吸收。所以，也不用過分地擔心會導致血糖升高。

　　控制總熱量：如此說來，糖尿病吃什么好呢？在了解糖尿病吃什么好之前，我們先要明白一點，糖尿病患者吃什么并不重要，重要的是要控制總熱量。從原則上來說，糖尿病吃什么好，這沒有百分百的規(guī)定。比如脂肪攝入，蛋白質(zhì)攝入等等，一定要控制好一個總量，至于吃什么沒有特別的規(guī)定。一般來說，糖尿病吃粗面和玉米比較好，食用油的話素油比葷油好。

　　糖鹽油一個都不能多：很多人認為糖尿病患者不能吃糖。其實也不是不能吃糖，只不過是對于糖分的攝入要非常嚴格的控制，不能過多。但我們卻忽略了一點，在糖尿病人抵制糖類的同時，似乎忘記了高鹽和高油同樣摧毀著我們的身體。糖尿病吃什么好？糖鹽油一個都不能多。

　　任何東西多吃了都不好：不少糖尿病人聽說，糖尿病吃這個好，或者糖尿病吃那個好，然后就盯著這么幾種食物為主食。其實筆者個人建議，糖尿病吃什么不是最重要，重要的是營養(yǎng)的合理搭配與總體熱量的控制。在這兩個前提下，糖尿病怎么吃，糖尿病吃什么，這都不是太大的問題。有道是物極必反，如果糖尿病人認為糖尿病吃某種東西最好，然后盯著那種食物，很容易導致營養(yǎng)的缺失，從而引起其他疾病的發(fā)生，得不償失啊。

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