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[ADA2013]中國1型糖尿病現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn)

摘要:與1型糖尿病中高發(fā)病率地區(qū)相比,中國的1型糖尿病患者的特征包括:發(fā)病年齡較晚、體重指數(shù)較小、自我血糖監(jiān)測頻率較低、血糖控制較差和更常見的并發(fā)癥等。

  摘要

  背景盡管WHODiaMond研究顯示中國是兒童1型糖尿病發(fā)病率最低的地區(qū)之一,但考慮到其世界第一的人口總數(shù),推測中國1型糖尿病患者人群可能非常龐大。然而遺憾的是目前中國1型糖尿病患者的基本特征仍不清楚,給醫(yī)務(wù)工作者管理患者造成很大困難。

  目的擬研究中國1型糖尿病患者的基本人口學(xué)和臨床特征,為更好地防治該病打下基礎(chǔ)。

  方法廣東省糖尿病防治研究中心于2010年08月建立了覆蓋全省的1型糖尿病注冊登記系統(tǒng)。全省21地市共設(shè)立了26家中心分別負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)?05家三級/二級醫(yī)院的注冊登記工作。截止2011年03月共登記了3159例1型糖尿病患者(男1678例,女1444例)?;颊叩娜丝趯W(xué)、體格檢查、糖尿病并發(fā)癥、生活方式和治療等資料均被登記在此系統(tǒng)備分析。由廣東省糖尿病防治研究中心中心化檢測糖化血紅蛋白。研究方案和知情同意書經(jīng)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

  結(jié)果1型糖尿病的發(fā)病年齡高峰在28.8歲,15歲以下發(fā)病患者僅占19.27%。平均體重指數(shù)為19.86kg/m2。生活方式調(diào)查顯示71.8%的患者“經(jīng)??刂骑嬍?rdquo;,52.7%的患者每周鍛煉超過150分鐘;95.4%和88.7%的患者不吸煙和不飲酒。但值得注意是平均自我血糖監(jiān)測頻率僅0.4次/日。血糖控制方面,僅27.5%的患者達(dá)到了年齡特異性糖化血紅蛋白控制目標(biāo)。已診斷患者中糖尿病酮癥酸中毒和嚴(yán)重低血糖的發(fā)病率分別高達(dá)26.4和70.6次/100人年。慢性并發(fā)癥方面,分別有17.48%、13.18%和16.37%的患者并發(fā)腎病、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)病變。且慢性并發(fā)癥的患病比例隨病程延長而升高。關(guān)于胰島素治療情況,胰島素泵的使用比例僅為3.2%。

  結(jié)論與1型糖尿病中高發(fā)病率地區(qū)相比,中國的1型糖尿病患者的特征包括:發(fā)病年齡較晚、體重指數(shù)較小、自我血糖監(jiān)測頻率較低、血糖控制較差和更常見的并發(fā)癥等。這些結(jié)果有助于理解不同種族間1型糖尿病的異質(zhì)性,從而幫助醫(yī)務(wù)人員制定更合理的疾病管理方案。

 

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