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[新知]減重手術(shù)是肥胖1型糖尿病的治療之選?

摘要:研究提示,有些1型糖尿病患者還是能從減重手術(shù)中獲益,生活質(zhì)量及血糖控制均能得到改善。雖然無法像2型糖尿病患者那樣減重手術(shù)后病情得到緩解,但減重手術(shù)至少可減少合并肥胖的1型糖尿病患者的胰島素應(yīng)用劑量。

  一項小型研究顯示,減重手術(shù)不僅具有減重效應(yīng),還能改善患者術(shù)后三年的血糖控制及代謝譜。研究者美國克利夫蘭診所的StacyA.Brethauer及其同事的研究入選11例伴有肥胖的1型糖尿病患者,對其進行36.8個月的隨訪。結(jié)果顯示,與術(shù)前相比,上述患者不僅術(shù)后的平均BMI顯著降低了27%,平均HbA1c也顯著降低(8.9%vs.10.0%),每日胰島素應(yīng)用劑量顯著減少(0.40U/kg/dvs.0.74U/kg/d),血脂譜顯著改善(LDL-C顯著降低23.0mg/dl,HDL-C增加10.8mg/dl,甘油三酯降低30.5mg/dl);另有部分患者的高血壓及蛋白尿得到緩解。

  研究者指出,很多臨床醫(yī)生認為1型糖尿病患者的胰腺功能不可能恢復,故通常不愿意對肥胖的1型糖尿病患者實施減重手術(shù)。但該研究提示,有些1型糖尿病患者還是能從減重手術(shù)中獲益,生活質(zhì)量及血糖控制均能得到改善。雖然無法像2型糖尿病患者那樣減重手術(shù)后病情得到緩解,但減重手術(shù)至少可減少合并肥胖的1型糖尿病患者的胰島素應(yīng)用劑量。鑒于該研究規(guī)模較小,亟需進一步開展大規(guī)模研究進行驗證。

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