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1型糖尿病要打一輩子胰島素么?

摘要:1型糖尿病即胰島素依賴性糖尿病。感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素誘發(fā)機體產(chǎn)生異常自身體液和細胞免疫應(yīng)答,導(dǎo)致胰島β細胞損傷,胰島素分泌減少,多數(shù)患者體內(nèi)可檢出抗胰島β細胞抗體。

  1型糖尿病要打一輩子胰島素么?

  1型糖尿病即胰島素依賴性糖尿病。感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素誘發(fā)機體產(chǎn)生異常自身體液和細胞免疫應(yīng)答,導(dǎo)致胰島β細胞損傷,胰島素分泌減少,多數(shù)患者體內(nèi)可檢出抗胰島β細胞抗體。

  1型糖尿病胰島β細胞被破壞達80%以上,病人出現(xiàn)糖尿病癥狀。導(dǎo)致胰島β細胞大量破壞的原因可能是遺傳與環(huán)境因素相互作用引發(fā)特異性自身免疫反應(yīng)選擇性破壞胰島b細胞。因為胰島β細胞絕大部分被破壞,任何刺激胰島素分泌的因素都不能促使b細胞合成與分泌胰島素,胰島素絕對缺乏,易發(fā)生酮癥,必需使用胰島素治療。

  1型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者有良好的生活質(zhì)量(即盡可能避免嚴重的低血糖事件)和滿意控制代謝水平(即積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥)。最恰當?shù)囊葝u素治療方案是三餐前注射短效胰島素以控制餐后高血糖及注射一次(有時需要兩次)長效胰島素以維持餐間及夜間的血糖水平。

  1型糖尿病自身絕對不能產(chǎn)生胰島素因此需要終身使用外來胰島素治療;1型糖尿病一直被描述成一種自身免疫疾病——身體的免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中的胰島細胞并最終破壞它們制造胰島素的能力,沒有胰島素身體就不能將葡萄糖轉(zhuǎn)化成能量,因此,1型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活。

  2型糖尿病體內(nèi)胰島素是相對不足,因此起先可用藥物促進人體胰島素的產(chǎn)生和作用,但其中半數(shù)以上終因長期藥物刺激使人體胰島功能衰竭而需用外來的胰島素治療,2型糖尿病使用胰島素后仍能再次撤掉胰島素。

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