最近，糖尿病患者張大爺發(fā)現(xiàn)自己總是早上空腹血糖高，而頭一天晚上的餐后血糖卻是正常的，這令他頭疼不已。“為啥我控制飲食了，空腹血糖還超標？”對于張大爺?shù)倪@個疑問，黑龍江瑞京糖尿病醫(yī)院院長楊玉芝教授說，患者有可能出現(xiàn)了“黎明現(xiàn)象”或“蘇木杰效應”。

　　什么是“黎明現(xiàn)象”？

　　“黎明現(xiàn)象”是一種生理反應，指的是在黎明時分（凌晨3點至4點）出現(xiàn)血糖逐漸升高的現(xiàn)象，患者往往白天血糖控制的還算滿意，但每天早晨的空腹血糖卻總是超標。調(diào)查顯示，約有近半數(shù)的2型糖尿病患者受“黎明現(xiàn)象”困擾。

　　為什么會出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”？黑龍江瑞京糖尿病醫(yī)院楊玉芝教授解釋，由于人體內(nèi)有許多不同的激素，很多激素都有升高血糖的作用，如糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、胰高血糖素等等，這些激素的分泌高峰一般是在凌晨至上午這段時間，因此很容易導致血糖升高，這就是所謂的“黎明現(xiàn)象”。

　　楊玉芝教授提醒，患者在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥可避免反復出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”。

　　何為“蘇木杰效應”？

　　需要注意的是，同樣都是清晨空腹血糖升高，還一種可能與“黎明現(xiàn)象”弄混淆，就是“蘇木杰效應”。“蘇木杰效應”是指午夜出現(xiàn)低血糖后，早晨出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。那么，為什么午夜會低血糖，而過后血糖又會飆升呢？

　　楊玉芝教授解釋，原來在午夜時分（0~3點），我們體內(nèi)需要的胰島素量是最低的，如果患者在睡前使用胰島素或口服藥物不合理，就會導致體內(nèi)出現(xiàn)過多的胰島素，從而導致低血糖發(fā)生。而當人體出現(xiàn)低血糖時，身體就會發(fā)生保護反應，機體會進行自我調(diào)節(jié)，促使體內(nèi)胰升血糖素、生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著分泌增加，這時胰島素會“寡不敵眾”，就會導致血糖迅速升高。

　　如何區(qū)分

　　“黎明現(xiàn)象”和“蘇木杰效應”？

　　需要注意的是，“黎明現(xiàn)象”和“蘇木杰效應”都是清晨出現(xiàn)高血糖，但發(fā)生機制不同，因此處理的方法也不同，糖友要分辨好自己究竟是屬于哪種現(xiàn)象。

　　患者可采用半夜測定血糖的方法。一般的做法是檢測凌晨3時的血糖，以確定有無低血糖存在。如果凌晨3時血糖正常，而清晨空腹血糖升高，則是“黎明現(xiàn)象”。如果凌晨血糖偏低，出現(xiàn)了“蘇木杰效應”，就應在醫(yī)生的指導下適當減少降糖藥物的用量。

　　如果忽略了“蘇木氏效應”，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，或是看見空腹血糖升高就盲目加大降糖藥物的用量，有可能導致更嚴重的低血糖事件，對大腦、心臟、視網(wǎng)膜都會造成損害，造成反應遲鈍、記憶力減退、抽搐、昏迷等傷害，甚至危及生命。

　　楊玉芝教授建議，患者要加強動態(tài)血糖監(jiān)測，收集好相關(guān)數(shù)據(jù)后，到糖尿病?？漆t(yī)院找專業(yè)醫(yī)生咨詢，調(diào)整及確定合適自己的診療方案。