糖友8招防止變“藥罐子”

　　糖尿病跟隨糖友終身，許多剛被確診的糖友都很擔憂自己會日益變成一個“藥罐子”，天天吃大把大把的藥。其實，藥物服用的多少與血糖控制好不好、并發(fā)癥多不多直接相關，糖友若不重視疾病，放任高血糖破壞身體各臟器，不僅要吃大把的藥，生活質量也很差，下面提到的老李就是如此。

　　60歲的老李患糖尿病20年，每天打4針胰島素，還要吃一大把抗凝、降壓、降脂、保護心肌、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，儼然變成了名副其實的“藥罐子”。然而，“兇手”只是糖尿病而已？據(jù)了解，自打確診糖尿病后，老李從來沒把這個病當回事，照樣大吃大喝，血壓、血脂一年比一年高，視力開始模糊，心臟做了兩次支架，雙手雙腳沒感覺，洗腳時經(jīng)常燙傷，腿爛了半年多都好不了，近期還查出腎功能近乎衰竭。

　　“重視”不等于過分緊張，憂心忡忡，而是了解糖尿病，為了糖尿病“丟棄”不好的生活習慣，“拾起”對治療糖尿病有益的好做法，比如以下幾種。

　　1.生活盡量規(guī)律。糖尿病人與正常人無異，也需要工作和生活，但是無論工作壓力多大、生活多繁忙，都要保持規(guī)律生活，該吃飯的時間別加班，該睡覺的時候別熬夜。

　　2.飲食要花些心思。所謂“民以食為天”，中國人在飲食上會特別花心思，但糖友的心思應該花在質量而非數(shù)量上。糖友主食的量要適當控制，菜可以多吃但要少油少鹽，含糖量略低的水果可以吃，但每次吃的時候要控制量，如果實在想多吃也可以通過減少主食量來平衡。

　　3.運動不能只掛在嘴上。糖友每天盡量固定一個時間，根據(jù)自身狀況做一些有氧運動，比如上班時爬樓梯取代電梯，下班時提前一個站下車散散步，最好每天走一萬步。不過，糖友出門運動要注意，帶點糖在身上，出現(xiàn)心慌、手抖、出大汗等情況可能是發(fā)生低血糖了，及時含個糖塊。

　　4.藥物使用要靈活。隨著病程的發(fā)展，藥物方案不能一成不變，但只要血糖控制得好，并發(fā)癥發(fā)生得少，肯定不會像老李那樣。

　　5.每周要抽一天做個全面的血糖監(jiān)測。如果血糖波動比較大，自己要先找原因，然后去看醫(yī)生，決定是否需要調(diào)整治療方案。

　　6.每年做一次糖尿病慢性并發(fā)癥全面評估。如果有高血壓、血脂高、尿酸高等要及時進行治療，哪一項控制不好都會加重對身體的損傷，加快并發(fā)癥的到來。

　　7.戒煙，包括二手煙。吸煙會讓糖尿病的任何一種并發(fā)癥速度加快，有了糖尿病還在吸煙，相當于慢性自殺。如果老煙槍煙癮太大實在戒不掉，可以到專門的戒煙門診尋求專業(yè)治療。

　　8.放松心情，就像放慢血糖提升速度一樣。自我放松與情緒調(diào)節(jié)放松運動(如深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂來松弛肌肉等等)可以幫助緩解壓力，使降糖治療更有效。

　　糖尿病能餓治嗎

　　山東讀者趙女士問：我母親是一名糖尿病患者，最近她聽別的糖友說有一種讓人餓肚子的“饑餓療法”很有效，于是開始效仿，這讓家人都有些擔心。請問這種療法靠譜嗎？

　　武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師丁勝解答：飲食治療是控制糖尿病的基礎，少數(shù)輕癥糖友甚至只需控制飲食便能使血糖維持正常，但飲食治療絕不等于“饑餓療法”。很多糖友因為擔心血糖升高，采取“少食多餐”或任意“減少餐次”，其實這些做法都是不對的。糖友不能選擇“餓治”，因為這樣的偏激做法會導致升糖激素更加活躍。如果病人進食量太少（每天主食低于150克），不僅容易出現(xiàn)低血糖及饑餓性酮癥，而且還會出現(xiàn)低血糖后反跳性高血糖，導致血糖大幅波動，反而不利于血糖控制。不僅如此，由于熱量攝入不足，還會造成體內(nèi)自身脂肪及蛋白質過量分解，導致身體消瘦、營養(yǎng)不良、免疫力下降。

　　發(fā)明“饑餓療法”的人是美國的艾倫醫(yī)生，1914～1922年曾被稱為“艾倫時代”。糖尿病治療史上，在胰島素被應用于臨床之前，世界上唯一能延長患者壽命的只有“饑餓療法”。這種方法是通過嚴格限制患者的熱量攝入，讓患者勉強延長幾個月生命。結果患者一個個餓得皮包骨，還經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，重者還會導致腦壞死甚至死亡。隨著時代進步，這種對健康無益的療法早已被淘汰。

　　凡事皆要把握好“度”，對糖尿病的治療不能矯枉過正?？茖W的飲食療法，應是在保持膳食平衡的基礎上，因人而異，適當限制飲食的總熱量，并注意飲食多樣化，而不是一味地忍饑挨餓或偏食。健康飲食原則是“平衡飲食”，即熱能要量化、搭配合理化、飲食均衡化。理想構成比例是蛋白質食物占20%，脂肪類食物占25%~30%，碳水化合物占50%~55%。任何一種食物無法包含所有的營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達到營養(yǎng)齊全。每日應吃四大類食品，即谷薯類、蔬果類、肉蛋奶豆類、油脂類。要做到主食粗細糧搭配，副食葷素搭配，勿偏食。其實糖友只要選擇合理，根據(jù)自身血糖情況及時調(diào)整飲食，一樣是可以盡享美食的樂趣的。

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