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人工胰腺將優(yōu)化 1 型糖尿病

2017-02-21 來源:內(nèi)分泌時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究團(tuán)隊(duì)得出結(jié)論,兩種體外人工胰腺在改善血糖控制和降低低血糖風(fēng)險方面的效果優(yōu)于傳統(tǒng)泵。

  蒙特利爾和蒙特利爾大學(xué)(IRCM)臨床研究所進(jìn)行了一項(xiàng)臨床試驗(yàn),首次比較了三種降糖設(shè)備對1型糖尿病患者血糖控制的影響,發(fā)現(xiàn)兩種人工胰腺效果優(yōu)于常規(guī)泵。其結(jié)果發(fā)表在柳葉刀糖尿病及內(nèi)分泌雜志。

  胰島素是機(jī)體利用食物中葡萄糖向細(xì)胞供能所必須的激素,但糖尿病患者不能正常分泌和利用胰島素。若不經(jīng)治療,糖尿病將導(dǎo)致的高血糖,久而久之將嚴(yán)重?fù)p害靶器官,導(dǎo)致視力喪失,甚至腎功能衰竭。

  糖尿病有種主要類型:1型糖尿病通常起始于兒童期,是由自身免疫系統(tǒng)破壞胰腺β細(xì)胞引起。2型糖尿病占95%,常在機(jī)體不能正確利用胰島素時發(fā)生。盡管胰腺可部分代償,但胰島素仍相對不足,最終導(dǎo)致血糖水平上升。1型糖尿病患者需終身胰島素治療,單純藥物治療僅適于2型患者。

  人工胰腺根據(jù)血糖水平自動調(diào)整輸注量

  通過觀察受試者的血糖水平,研究者對人工胰腺與常規(guī)胰島素泵的降糖療效進(jìn)行比較。

  體外人工胰腺可以自動模擬正常胰腺,根據(jù)患者血糖變化調(diào)整胰島素分泌量。正接受胰島素治療的1型糖尿病患者須重視低血糖。低血糖癥可導(dǎo)致意識混亂,甚者出現(xiàn)意識障礙,昏迷及癲癇發(fā)作。低血糖風(fēng)險可以持續(xù)整晚,對糖尿病患兒家長造成巨大的壓力和焦慮。

  分泌單雙激素的兩種人工胰腺接受測試

  體內(nèi)存在兩個系統(tǒng)維持正常血糖水平:胰島素和胰高血糖素。接受測試的人工胰腺有兩種:一是僅提供胰島素的單激素人工胰腺,二是提供胰島素和胰高血糖素的雙激素人工胰腺。

  試驗(yàn)主持者,來自蒙特利爾大學(xué)營養(yǎng)學(xué)系的副教授內(nèi)分泌學(xué)家RémiRabasa-L稱,他們主要檢測人工胰腺中胰高血糖素的有效性,因預(yù)防低血糖對血糖調(diào)節(jié)意義重大。

  隨機(jī)交叉試驗(yàn)中,1型糖尿病患者以隨機(jī)順序使用三種降糖設(shè)備,共參加三次試驗(yàn),每次24小時。

  研究人員評估了每種人工胰腺的效果,評價標(biāo)準(zhǔn)為受試者24小時血糖的上下限值,即目標(biāo)范圍。結(jié)果表明:24小時內(nèi),單、雙激素人工胰腺,和傳統(tǒng)的胰島素泵治療相比,血糖在目標(biāo)范圍的時間平均為62%(SD18),63%(18),和51%(19)。

  人工胰腺的效果優(yōu)于常規(guī)胰島素泵

  研究團(tuán)隊(duì)得出結(jié)論,兩種體外人工胰腺在改善血糖控制和降低低血糖風(fēng)險方面的效果優(yōu)于傳統(tǒng)泵。該結(jié)果還表明,與單激素人工胰島相比,雙激素設(shè)備抗低血糖效果更好。同時作者也指出,單激素設(shè)備已可滿足夜間無低血糖風(fēng)險患者需要。

  研究者們認(rèn)為,試驗(yàn)表明人工胰腺可大幅優(yōu)化糖尿病管理,提升患者及家屬的生活質(zhì)量。他們正計(jì)劃進(jìn)一步的臨床試驗(yàn),來測試人工胰腺在更大樣本和更長時間內(nèi)的表現(xiàn)。他們希望該技術(shù)率先用于控制夜間血糖,并在未來5-7年投入市場。

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