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糖尿病人發(fā)生低血糖原因有五個(gè)

2016-12-31 來源:北京瑞京糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素采用皮下注射法,宜選擇皮膚疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等,注射部位應(yīng)交替使用以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮,影響其速效性。

  糖尿病患者藥物治療過程中,常有頭昏、出冷汗、饑餓感、心慌、面色蒼白、四肢無力或顫抖等低血糖反應(yīng),也有個(gè)別病人低血糖癥狀以煩躁不安、躁狂為主要表現(xiàn),嚴(yán)重可出現(xiàn)昏迷,需立即搶救,否則晚期將出現(xiàn)不可逆的腦損傷,甚至死亡。對非糖尿病的患者來說,低血糖的標(biāo)準(zhǔn)為小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇。

  糖尿病專家介紹,可引起低血糖的降糖藥物有胰島素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑,其他種類的降糖藥物單獨(dú)使用時(shí)一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖。某些植物藥也可能導(dǎo)致低血糖,它們可能含有降糖成分,或可能含有影響肝腎功能的成分。

  低血糖的臨床表現(xiàn)與血糖水平以及血糖的下降速度有關(guān),可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮(如心悸、焦慮、出汗、饑餓感、皮膚感覺異常等)和中樞神經(jīng)癥狀(如神志改變、認(rèn)知障礙、抽搐和昏迷)。

  糖尿病患者低血糖的原因

  1、使用胰島素的用量不當(dāng)

  胰島素劑量過大;病情好轉(zhuǎn)未能及時(shí)減少胰島素用量;注射混合胰島素抽吸比例不當(dāng)或方法不正確。如長、短效胰島素混合使用時(shí),應(yīng)先抽吸短效胰島素,再抽吸長效胰島素,然后混勻,切不可逆行操作,以免將長效胰島素混入短效內(nèi),影響其速效性。

  2、更換注射胰島素的部位

  有的部位胰島素吸收過快過多。胰島素采用皮下注射法,宜選擇皮膚疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等,注射部位應(yīng)交替使用以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮,影響其速效性。

  3、用藥后未能按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食過少

  患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐,如果進(jìn)餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量,有可能誤餐時(shí)提前做好準(zhǔn)備。運(yùn)動(dòng)量增加:運(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入。酒精攝入,尤其是空腹飲酒:酒精能直接導(dǎo)致低血糖,應(yīng)避免酗酒和空腹飲酒。

  4、夜間低血糖

  50℅的低血糖出現(xiàn)在夜間或黎明,多見于使用長效、中效胰島素或口服長效降糖藥的患者。

  5、長期糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的危險(xiǎn)性增加

 ?、裥吞悄虿』颊呋疾《嗄旰罂墒サ脱欠磻?yīng)釋放胰高血糖的能力。少數(shù)患者失去了低血糖反應(yīng)性分泌腎上腺素的能力,以彌補(bǔ)胰高血糖素的缺乏。頻繁使用降糖藥。

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