糖化血紅蛋白，不僅僅是反應血糖水平那么簡單，它還可以告訴你更多！

　　糖化血紅蛋白檢測是什么？

　　●糖化血紅蛋白（HbA1c），是由血紅蛋白——血液的紅細胞中含有的攜氧蛋白——被血糖包裹后形成的。與血紅蛋白結合的葡萄糖的量與血液系統(tǒng)中的總葡萄糖含量成正比，因此血糖水平越高，HbA1c的水平越高。

　　糖化血紅蛋白檢測有何臨床意義？

　　●紅細胞只有120天的壽命，所以，HbA1c反應大約2~3個月周期的平均血糖水平。

　　●糖尿病確診后，HbA1c也用于評估治療方案對于血糖水平控制的有效程度。

　　●HbA1c水平越高，罹患糖尿病并發(fā)癥的風險越大。

　　糖化血紅蛋白檢測與血糖檢測有何不同？

　　●HbA1c檢測：無需空腹，它能夠體現(xiàn)2~3個月的平均血糖水平，是對于評估長期血糖控制效果而言更穩(wěn)定的檢測。這意味著糖化血紅蛋白水平不易產(chǎn)生受壓力和疾病的影響所帶來的日常波動。

　　●血糖檢測：只代表檢測當時血液中的血糖濃度。

　　哪些人群該檢測糖化血紅蛋白？

　　●每一位2型糖尿病患者都應該每年至少進行一次HbA1c檢測。

　　●有些患者可能需要更頻繁的HbA1c檢測，尤其是最近治療方案有所改變的患者，或在醫(yī)務人員需要更頻繁地監(jiān)控患者的病情時。

　　●對于沒有罹患糖尿病的人群，專家建議，45歲以上的人應該考慮進行糖化血紅蛋白檢測，尤其是合并超重/肥胖。如果年齡小于45歲但超重，同時有一個或多個額外的糖尿病危險因素，也應該考慮進行檢測。

　　糖化血紅蛋白檢測有什么局限性？

　　雖然HbA1c檢測通常是可靠的并已經(jīng)得到廣泛的應用，但在以下人群中可能并不準確：

　　1）由于失血過多造成的血紅蛋白量降低（可造成HbA1c檢測值過低）；

　　2）缺鐵性貧血（可造成HbA1c檢測值過高）；

　　3）血紅蛋白基因突變或異常血紅蛋白：常見于非裔美國人、地中海人或東南亞地區(qū)的人群；

　　4）最近有輸血史或有其他形式的溶血性貧血（可造成HbA1c檢測結果過低）；

　　5）妊娠。

　　降低糖化血紅蛋白的好處是什么?

　　●較低的HbA1c水平意味著較低的平均血糖水平，并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的風險也較低。

　　●研究表明，如果糖尿病患者的HbA1c水平降低1%，眼、腎和神經(jīng)系統(tǒng)的嚴重并發(fā)癥將降低25%。

　　●一項發(fā)表在BMJ雜志上的研究表明，2型糖尿病患者的HbA1c水平降低1%時：患白內(nèi)障的可能性降低19%；患心衰的可能性降低16%；因血管疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。

　　如何設定糖化血紅蛋白目標值？

　　●對于大多數(shù)已經(jīng)診斷為糖尿病的患者來說，HbA1c水平小于7%是一個常見的治療目標，臨床實踐中，應該為患者量身定制個體化的目標。

　　●HbA1c值并不體現(xiàn)某個特異的糖尿病并發(fā)癥，這意味著任何水平的HbA1c檢測值均可出現(xiàn)任何并發(fā)癥。當然，糖化血紅蛋白的檢測值與正常值越接近越好。