胰島素給藥方式影響1型糖尿病心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)

2016-10-27 來源：糖尿病好醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究人員在結(jié)論中寫道，這些結(jié)果是否能反映胰島素泵治療對患者的生理學(xué)影響、胰島素泵使用者接受的臨床管理、或胰島素泵使用的教育培訓(xùn)情況，依然讓人困惑。

　　瑞典一項(xiàng)大型觀察性研究調(diào)查了持續(xù)皮下胰島素輸注（胰島素泵治療）和每日多次胰島素注射對1型糖尿病患者心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響，發(fā)現(xiàn)相較每日多次胰島素注射，胰島素泵治療可顯著降低1型糖尿病患者的致死性冠心病、致死性心血管疾病和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。研究全文近期發(fā)表于《英國醫(yī)學(xué)雜志》。（BMJ(Clinicalresearched.)2015Jun22;350h3234）

　　1型糖尿病患者死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高于常人，這點(diǎn)已毋庸置疑。胰島素泵治療在1型糖尿病患者的應(yīng)用日益廣泛，已有多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，相比每日多次胰島素注射，胰島素泵治療可以減少高血糖和低血糖的發(fā)作，維持更穩(wěn)定的血糖水平。胰島素泵治療是否影響1型糖尿病患者的心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)？因?yàn)閿?shù)據(jù)不足，目前缺乏這方面的研究。鑒于血糖控制的重要性，以及胰島素泵可能在這方面具有一些優(yōu)勢，確定胰島素泵治療對于心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響十分重要。

　　研究采用瑞士國家糖尿病注冊中心2005年至2012年的登記數(shù)據(jù)，共納入18168名1型糖尿病患者，其中2441名使用胰島素泵治療，15727名使用每日多次胰島素注射。采用Cox回歸分析評(píng)估治療結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)比，根據(jù)臨床特征、心血管疾病危險(xiǎn)因素、治療情況和既往疾病史的傾向評(píng)分分層。隨訪至2012年12月，平均隨訪時(shí)間6.8年。

藥方</a>式影響1型糖尿病心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201610/20161027140937672.jpg" />

　　結(jié)果顯示，相比每日多次胰島素注射，胰島素泵治療的1型糖尿病患者的校正后風(fēng)險(xiǎn)比顯著更低：致死性冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低45%、致死性心血管疾?。ü谛牟』蜃渲校╋L(fēng)險(xiǎn)降低42%、全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低27%。非致死性冠心病、非致死性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也明顯降低。當(dāng)排除BMI較低和既往有心血管疾病史的患者后，亞組分析結(jié)果于整體分析結(jié)果相似。

　　研究人員表示，嚴(yán)重低血糖發(fā)作次數(shù)減少或可解釋為什么胰島素泵治療與心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。此外，患者的受教育程度和血糖監(jiān)測頻率可能對結(jié)果有一定影響，遺憾的是這方面的數(shù)據(jù)丟失，無法分析。

　　研究人員在結(jié)論中寫道，這些結(jié)果是否能反映胰島素泵治療對患者的生理學(xué)影響、胰島素泵使用者接受的臨床管理、或胰島素泵使用的教育培訓(xùn)情況，依然讓人困惑。

　　收藏留給自己，轉(zhuǎn)發(fā)送給朋友?。?/p>

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

健客價(jià)：￥719

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥368

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥623

1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還

健客價(jià)：￥30

高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同時(shí)使用。不推薦替米沙坦與ACE抑制

健客價(jià)：￥31

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

用于高血脂癥，心血管病變治療。

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

健客價(jià)：￥90

調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力

健客價(jià)：￥198

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

?調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

健客價(jià)：￥26

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥78