2012年5月5-6日，“2012北大糖尿病論壇”在北京成功舉辦。圍繞“糖尿病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”的主題，在5月6日的會(huì)上，來(lái)自東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院的孫子林教授報(bào)告了“尿糖還是血糖監(jiān)測(cè)——為什么自我血糖監(jiān)測(cè)(SMBG)難以成為更好的糖尿病管理工具”。
眾所周知，糖尿病治療的基本是“五駕馬車”(飲食、藥物、監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)、教育)，孫子林教授認(rèn)為，監(jiān)測(cè)是五駕馬車中的辨路之馬。糖尿病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)是提高患者生活質(zhì)量，降低死亡率，而糖尿病監(jiān)測(cè)有助于減少糖尿病患者的危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥。
在糖尿病血糖監(jiān)測(cè)中，SMBG是最基本的評(píng)價(jià)血糖控制水平的手段。SMBG的好處包括，控制血糖達(dá)到目標(biāo)水平、減少糖尿病并發(fā)癥、減少無(wú)癥狀性低血糖和高血糖的發(fā)生，以及激勵(lì)病人調(diào)整生活方式和用藥。各指南均強(qiáng)調(diào)，SMBG是糖尿病綜合管理和教育的組成部分，建議所有糖尿病患者都進(jìn)行SMBG。
DCCT研究和Kaiser研究均證實(shí)SMBG對(duì)1型糖尿病患者有益，SMBG超過(guò)4次/天能顯著降低1型糖尿病患者的HBA1c水平。然而，SMBG在非胰島素治療的2型糖尿病患者中應(yīng)用仍存在爭(zhēng)議。
進(jìn)行SMBG有益處，但測(cè)定的頻率有待探討。薈萃分析還顯示，SMBG會(huì)造成患者的焦慮及抑郁。SMBG還存在針刺不適、操作不規(guī)范、監(jiān)測(cè)頻率不足和價(jià)格昂貴等局限性。因而使SMBG難以成為更好的糖尿病管理工具。以其他途徑聯(lián)合SMBG來(lái)控制血糖及進(jìn)行SMUG值得考慮如結(jié)構(gòu)式SMBG或SMUG。
結(jié)構(gòu)式SMBG對(duì)新診斷的2型糖尿病患者有益，可改善非胰島素治療的血糖控制，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)生活方式的改變。
研究表明，SMUG相對(duì)于SMBG在血糖控制效果上無(wú)明顯區(qū)別。應(yīng)用數(shù)字化便攜式尿糖儀進(jìn)行SMUG，其依從性顯著優(yōu)于SMBG，且不影響患者的生活質(zhì)量，也未明顯增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
SMUG的不足在于其受腎糖閾的制約、受合并疾病和藥物的影響，不能區(qū)分低血糖、正常血糖或輕度高血糖。其優(yōu)勢(shì)在于方便、無(wú)創(chuàng)、價(jià)廉，對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、文化水平不高的地區(qū)是一種可行的監(jiān)測(cè)方法。
孫子林教授認(rèn)為，自我血糖檢測(cè)的未來(lái)應(yīng)該是SMBG、SMUG、促進(jìn)行為改變的教育這三者的有效結(jié)合!
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623苦瓜洋參軟膠囊：輔助降血糖。 降糖寧膠囊：益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙：用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針：該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆，為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球)：供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià)： ￥599養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥271．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29
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