2型糖尿病是一種病因復(fù)雜的疾病，目前為止其具體的發(fā)病機(jī)制還未完全闡明。但是可以肯定的是，特殊的遺傳背景和不良環(huán)境因素的相互作用，在2型糖尿病的發(fā)病過程中占有重要地位。能導(dǎo)致2性糖尿病的易感基因有很多，現(xiàn)在，其易感基因圖譜還未完全完成。“節(jié)儉基因”作為一組重要的2型糖尿病易感基因，研究逐漸深入，本文將作一下簡單的介紹。

　　什么是節(jié)儉基因?

　　在上世紀(jì)70年代，人類遺傳學(xué)家提出“節(jié)儉基因”假說：在人類社會早期，食物極度缺乏、涉獵非常艱難，人類時刻面臨饑餓的威脅。此時，一部分人由于存在某些基因突變，使得他們能夠比沒有突變的個體更容易儲存營養(yǎng)物質(zhì)。這些貯存的營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為脂肪，可以在食物缺乏的時候保障個體的生命需求。所以，具備有這些基因的個體，更容易在艱苦的環(huán)境中存留下來，這些基因也就被一代一代地傳遞下去。到現(xiàn)代社會，每個個體都會攜帶有或多或少的突變基因。這些在進(jìn)化過程中為了適應(yīng)環(huán)境變化而逐漸形成的突變基因，被稱為“節(jié)儉基因”，也叫“節(jié)約基因型”?，F(xiàn)在，人類的生存環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了極大的變化，食物供應(yīng)從原來的食不果腹到營養(yǎng)過剩，體力活動從原來的強(qiáng)體力涉獵到以車代步。節(jié)儉基因儲存的能量、營養(yǎng)物質(zhì)，沒有被消耗的機(jī)會，導(dǎo)致了脂肪大量囤積、營養(yǎng)過剩。個體攜帶的節(jié)儉基因越多，脂肪和能量的貯存就越多，患肥胖和2型糖尿病的機(jī)會就越多。在一些特殊種族中，這種現(xiàn)象更為明顯。例如，澳大利亞的土著人和美洲的印地安人，他們在不到200年的時間內(nèi)，迅速地從原始社會進(jìn)步到現(xiàn)代社會，生活環(huán)境變化迅速，所以在上述人種中，肥胖和2型糖尿病的發(fā)病率要遠(yuǎn)高于其他人種。所以說，節(jié)儉基因的致病作用，是人類文明的進(jìn)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了人體進(jìn)化的速度的結(jié)果。

　　節(jié)儉基因主要有哪些?

　　節(jié)儉基因主要涉及能量和物質(zhì)代謝的關(guān)鍵酶基因，但是，真正起主導(dǎo)作用的節(jié)儉基因目前并沒有找到，這里所指的是與“節(jié)儉”功能相關(guān)的基因，如胰島素受體底物一1基因、解偶聯(lián)蛋白2基因、胰高血糖素受體基因、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因、糖原合成酶基因、過氧化物酶體增殖體激活受體v基因等。目前各種節(jié)儉基因的具體致病機(jī)制正在深入研究過程中。

　　如何遠(yuǎn)離肥胖和糖尿病?

　　由于每個個體都有一些節(jié)儉基因，它們就像隱藏在人體內(nèi)的“定時炸彈”一樣，讓人類時刻面臨肥胖和糖尿病的風(fēng)險。面對這樣的情況，如何不讓這些“炸彈”爆炸，讓自己遠(yuǎn)離疾病呢?答案就是保持健康的生活方式。這是因為環(huán)境因素在肥胖和糖尿病的發(fā)生過程中，同樣的重要。舉例來說，我國在改革開放初期的上世紀(jì)80年代，糖尿病的患病率只有0.67％；到1996年這一數(shù)字已經(jīng)增長到3.67％；而到了2005年，在一些發(fā)達(dá)城市糖尿病的患病率已經(jīng)接近10％。短短20多年里，糖尿病的發(fā)生率增加了近20倍。因為基因不可能在如此短的時間內(nèi)有變化，所以其中主要的因素就是環(huán)境因素的改變。也就是說，隨著物質(zhì)生活極大豐富，在節(jié)儉基因的作用下，營養(yǎng)物質(zhì)的攝入超過了機(jī)體的需要，所以導(dǎo)致了糖尿病的發(fā)生。

　　現(xiàn)代社會如何保證健康?

　　健康的生活方式主要包括兩方面的內(nèi)容，一是合理的飲食，二是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。合理飲食的原則是同時保證膳食平衡和總攝入量的合理。所謂膳食平衡，是指膳食中所含的營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，即氨基酸平衡、熱量營養(yǎng)素平衡、酸堿平衡以及各種營養(yǎng)素攝入量之間也要平衡，只有這樣才利于營養(yǎng)素的吸收和利用。2007年7月，中國營養(yǎng)學(xué)會及衛(wèi)生部公布的最新版本的《中國居民膳食指南(2007)》中，一般人群的膳食指南包括10條內(nèi)容：①食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；②多吃蔬菜水果和薯類；③每天吃奶類、大豆或其制品；④常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；⑤減少烹調(diào)油用量，清淡少鹽；⑥食不過量，天天運(yùn)動，保持健康體重；⑦三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；⑧⑨每天足量飲水，合理選擇飲料；⑨如飲酒應(yīng)限量；⑩吃新鮮衛(wèi)生的食物。尤其要注意，每天烹調(diào)油不超過25克或30克，食鹽不超過6克。同時，對運(yùn)動也有規(guī)定，目前我國大多數(shù)成年人身體活動不足或缺乏體育鍛煉，應(yīng)改變久坐少動的不良生活方式，養(yǎng)成天天運(yùn)動的習(xí)慣，堅持每天多做一些消耗體力的活動。建議成年人每天進(jìn)行累計相當(dāng)于步行6000步以上的身體活動，如果身體條件允許，最好進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動。這樣的膳食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動方式對于肥胖、高血壓、糖尿病等慢性疾病的預(yù)防有重要的作用。

　　總體來說，節(jié)儉基因是物競天擇的結(jié)果，是不可避免的現(xiàn)實(shí)。但是現(xiàn)代社會聰明的人類完全可以通過努力，用合理的生活方式，來避免節(jié)儉基因帶來的過剩能量的蓄積，從而遠(yuǎn)離糖尿病和肥胖。