近來，一些使用預(yù)混胰島素類似物的讀者給本報(bào)打來電話，詢問用了胰島素后血糖控制已經(jīng)達(dá)標(biāo)，是否需要定期檢測(cè)糖化血紅蛋白。
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任高妍教授在諾和諾德公司組織的首屆聯(lián)合國糖尿病日媒體專訪會(huì)上，對(duì)這一問題給出答案：血糖控制得再好也要堅(jiān)持測(cè)糖化血紅蛋白，一般是三個(gè)月測(cè)一次，如果血糖控制達(dá)標(biāo)，病情穩(wěn)定，四到六個(gè)月測(cè)一次也可以。
據(jù)全球血糖控制特別工作組與諾和諾德公司聯(lián)合完成的調(diào)查報(bào)告顯示，我國只有28%的糖尿病患者每年測(cè)過4次糖化血紅蛋白。這一現(xiàn)象在全世界非常普遍，由于沒有很好地使用糖化血紅蛋白檢測(cè)，數(shù)百萬2型糖尿病患者面臨并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
高妍教授在臨床中發(fā)現(xiàn)，往往是血糖控制較好的患者，沒有定期測(cè)糖化血紅蛋白。她強(qiáng)調(diào)，糖化血紅蛋白是評(píng)估血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”，早期使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)，后期的合并癥就會(huì)減少。
預(yù)混胰島素類似物能更好地控制高血糖，減少低血糖的發(fā)生率，使血糖控制更容易達(dá)標(biāo)。但血糖控制得越好，越不能放松對(duì)糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)。同時(shí)，仍然需要了解餐后血糖是否也達(dá)標(biāo)了。
因?yàn)槿绻秃笱窃?1.1mmol/l以上，把餐后血糖降低2mmol/l，患者可以減少28.8%的猝死危險(xiǎn)，如果餐后血糖在7.8到11.1mmol/l之間，減2mmol/l的話，猝死的危險(xiǎn)減少21%。
這兩個(gè)結(jié)論說明，不論是大于7.8mmol/l還是11.1mmol/l以上，餐后血糖只要減低2mmol/l，猝死的危險(xiǎn)都有明顯的減少。因此，要格外重視。
無。
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