如何“精細”調(diào)控血糖？

2015-12-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：為了減少糖尿病并發(fā)癥，我們更應(yīng)該關(guān)注血糖的波動，盡可能減少餐后血糖的漂移和低血糖的發(fā)生，為此，近年提出了“精細調(diào)控血糖”。

　　治療糖尿病的主要目的是減少糖尿病血管并發(fā)癥，尤其是減少大血管病變的風(fēng)險。因此，僅僅降糖是不夠的，在降糖的同時還應(yīng)給予患者調(diào)脂、降壓、抗凝、減肥等綜合治療。

　　近年來人們已經(jīng)認識到，血糖的波動大比血糖的持續(xù)性增高對血管的危害更大。

　　造成血糖波動的原因主要有兩個，最主要的原因是餐后血糖的升高(醫(yī)學(xué)上稱之為“餐后血糖漂移”)，餐后高血糖對血管的損害明顯大于穩(wěn)定、持續(xù)的高血糖;另一個原因是胰島素和口服降糖藥使用不當引發(fā)的低血糖。為了減少血管并發(fā)癥，我們強調(diào)血糖達標，但血糖越接近理想的目標值，低血糖的陰影也越逼近我們。

　　為了減少糖尿病并發(fā)癥，我們更應(yīng)該關(guān)注血糖的波動，盡可能減少餐后血糖的漂移和低血糖的發(fā)生，為此，近年提出了“精細調(diào)控血糖”。

　　精細調(diào)控血糖，減少血糖波動的措施有：

　　1.密切監(jiān)測血糖，尤其是餐后血糖(除了餐后2小時血糖，還應(yīng)酌情監(jiān)測餐后半小時、1小時血糖)，患者應(yīng)自己配備血糖儀，進行自我血糖監(jiān)測;

　　2.在經(jīng)濟條件允許的情況下，盡可能選用新型降糖藥物，達到既能很好地控制餐后血糖又能減少低血糖風(fēng)險的目的，如選用胰島素類似物、新一代磺脲類藥物、磺脲類藥物的控釋或緩釋劑型、非磺脲類胰島素促泌劑等;

　　3.根據(jù)患者具體情況進行個體化治療;

　　4.每種藥物不要使用到最大量，提倡早期聯(lián)合用藥。

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