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戒煙增加短期內(nèi)新發(fā)糖尿病危險(xiǎn)?

2015-11-30 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:應(yīng)當(dāng)探索戒煙的具體措施,是否應(yīng)當(dāng)考慮逐步戒煙比突然戒煙好,因?yàn)橥蝗唤錈熆赡軒碓S多我們不認(rèn)識的病理生理改變;而逐步戒煙的速度又當(dāng)如何考慮等。

  吸煙對心血管病的危害已經(jīng)成為共識,此外,已知吸煙增加糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但是戒煙對近期新發(fā)糖尿病情況并不清楚。最近內(nèi)科學(xué)年鑒2010年一月第五期發(fā)表一篇前展性研究文章,發(fā)現(xiàn)戒煙可能增加短期內(nèi)新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

  該研究從1987年到1989年共入選了10892名無糖尿病中年者,記錄其基礎(chǔ)吸煙情況,在隨訪9年中,有1254人新發(fā)糖尿病,其中吸煙者高于非吸煙者,相對風(fēng)險(xiǎn)1.42(95%可信限1.20—1.67)。在隨訪的前3年中,有380人戒煙,與從不吸煙著相比,從前吸煙者、最近戒煙者、繼續(xù)吸煙者的新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)分別是:

  1.22(95%CI,0.99-1.50),1.73(95%CI,1.19-2.53),and1.31(95%CI,1.04-1.65),在排除了年齡、性別、種族、受教育情況、體力活動、血脂、血壓等因素影響后仍有意義。戒煙引起的新發(fā)糖尿病增加主要是在前3年(HR,1.91;95%CI,1.19-3.05),以后這種風(fēng)險(xiǎn)逐漸減小,到12年時已經(jīng)沒有區(qū)別。

  該研究也提出了一些設(shè)計(jì)和研究缺陷及不足,包括對入選時的篩查不嚴(yán),對最初的糖尿病的確認(rèn)情況,對吸煙情況只是通過電話隨訪等,可能影響研究結(jié)果。

  關(guān)于戒煙為什么可能引起新發(fā)糖尿病增加,認(rèn)為可能和戒煙導(dǎo)致體重增加有關(guān)。

  該研究給我們的啟示:

  (1)在戒煙過程中,應(yīng)當(dāng)注意體重改變和預(yù)防糖尿病的措施.

  (2)在戒煙的同時,注意檢測血糖。

  (3)應(yīng)當(dāng)探索戒煙的具體措施,是否應(yīng)當(dāng)考慮逐步戒煙比突然戒煙好,因?yàn)橥蝗唤錈熆赡軒碓S多我們不認(rèn)識的病理生理改變;而逐步戒煙的速度又當(dāng)如何考慮等。

  (4)戒煙的輔助辦法應(yīng)當(dāng)引起重視,不要為了戒煙又增加了其它不良因素影響。細(xì)節(jié)決定成敗,關(guān)注細(xì)節(jié)很重要。

 

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