雖然大部分妊娠糖尿病患者在分娩后不久,血糖恢復(fù)正常,但臨床上也有一些糖媽媽會“變成”永久的2型糖尿病患者。為了及早發(fā)現(xiàn)病變的苗頭,尤其是有家族史的糖媽媽在產(chǎn)后別忘了做葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),重新評估糖耐量的情況。
盡管糖媽媽平日可以自己在家中用血糖儀做一些日常的監(jiān)測,但并不能代替葡萄糖耐量試驗(yàn),因?yàn)镺GTT是目前公認(rèn)的診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),在血糖增高但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),為明確是否患糖尿病,最好還是采用OGTT進(jìn)行確診。一般來說,糖媽媽在生完寶寶后的6~8周內(nèi)進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)是最佳時(shí)段,此時(shí)因妊娠所致的體內(nèi)代謝變化已基本恢復(fù)正常,能夠較為準(zhǔn)確地反映糖代謝的異常。
糖代謝與腸道中食物的攝入量、吸收速度、體內(nèi)組織的利用及腎臟處理的能力都有一定的關(guān)系,因此在檢查前不要刻意限制飲食和正?;顒樱谠囼?yàn)前8~14小時(shí)的空腹階段,口渴時(shí)可飲適量白開水,而不要喝咖啡或飲料,同時(shí)不允許抽煙,并且禁止一些特殊的運(yùn)動,避免精神緊張及各種刺激。
在做OGTT檢查前一周停用能夠影響血糖的各種藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、噻嗪類利尿劑等。
需要注意的是,研究發(fā)現(xiàn),大約有60%-80%的妊娠糖尿病患者在20年內(nèi)會發(fā)展為2型糖尿病,因此,對于有家族史的準(zhǔn)媽媽,即使孕前糖耐量正常,最好在懷孕后進(jìn)行一次口服葡萄糖耐量試驗(yàn),時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在孕六個(gè)月時(shí)。同時(shí)在孕期適當(dāng)均衡飲食,注意適量運(yùn)動,避免體重過分增加,以預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。
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