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糖化血紅蛋白要長(zhǎng)期測(cè)

2015-11-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高妍教授在臨床中發(fā)現(xiàn),往往是血糖控制較好的患者,沒有定期測(cè)糖化血紅蛋白。她強(qiáng)調(diào),糖化血紅蛋白是評(píng)估血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”,早期使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo),后期的合并癥就會(huì)減少。

  近來,一些使用預(yù)混胰島素類似物的讀者給本報(bào)打來電話,詢問用了胰島素后血糖控制已經(jīng)達(dá)標(biāo),是否需要定期檢測(cè)糖化血紅蛋白。

  北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任高妍教授在諾和諾德公司組織的首屆聯(lián)合國(guó)糖尿病日媒體專訪會(huì)上,對(duì)這一問題給出答案:血糖控制得再好也要堅(jiān)持測(cè)糖化血紅蛋白,一般是三個(gè)月測(cè)一次,如果血糖控制達(dá)標(biāo),病情穩(wěn)定,四到六個(gè)月測(cè)一次也可以。

  據(jù)全球血糖控制特別工作組與諾和諾德公司聯(lián)合完成的調(diào)查報(bào)告顯示,我國(guó)只有28%的糖尿病患者每年測(cè)過4次糖化血紅蛋白。這一現(xiàn)象在全世界非常普遍,由于沒有很好地使用糖化血紅蛋白檢測(cè),數(shù)百萬2型糖尿病患者面臨并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

  高妍教授在臨床中發(fā)現(xiàn),往往是血糖控制較好的患者,沒有定期測(cè)糖化血紅蛋白。她強(qiáng)調(diào),糖化血紅蛋白是評(píng)估血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”,早期使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo),后期的合并癥就會(huì)減少。

  預(yù)混胰島素類似物能更好地控制高血糖,減少低血糖的發(fā)生率,使血糖控制更容易達(dá)標(biāo)。但血糖控制得越好,越不能放松對(duì)糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)。同時(shí),仍然需要了解餐后血糖是否也達(dá)標(biāo)了。

  因?yàn)槿绻秃笱窃?1.1mmol/l以上,把餐后血糖降低2mmol/l,患者可以減少28.8%的猝死危險(xiǎn),如果餐后血糖在7.8到11.1mmol/l之間,減2mmol/l的話,猝死的危險(xiǎn)減少21%。

  這兩個(gè)結(jié)論說明,不論是大于7.8mmol/l還是11.1mmol/l以上,餐后血糖只要減低2mmol/l,猝死的危險(xiǎn)都有明顯的減少。因此,要格外重視。

 

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