近來,一些使用預(yù)混胰島素類似物的讀者給本報(bào)打來電話,詢問用了胰島素后血糖控制已經(jīng)達(dá)標(biāo),是否需要定期檢測(cè)糖化血紅蛋白。
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任高妍教授在諾和諾德公司組織的首屆聯(lián)合國(guó)糖尿病日媒體專訪會(huì)上,對(duì)這一問題給出答案:血糖控制得再好也要堅(jiān)持測(cè)糖化血紅蛋白,一般是三個(gè)月測(cè)一次,如果血糖控制達(dá)標(biāo),病情穩(wěn)定,四到六個(gè)月測(cè)一次也可以。
據(jù)全球血糖控制特別工作組與諾和諾德公司聯(lián)合完成的調(diào)查報(bào)告顯示,我國(guó)只有28%的糖尿病患者每年測(cè)過4次糖化血紅蛋白。這一現(xiàn)象在全世界非常普遍,由于沒有很好地使用糖化血紅蛋白檢測(cè),數(shù)百萬2型糖尿病患者面臨并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
高妍教授在臨床中發(fā)現(xiàn),往往是血糖控制較好的患者,沒有定期測(cè)糖化血紅蛋白。她強(qiáng)調(diào),糖化血紅蛋白是評(píng)估血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”,早期使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo),后期的合并癥就會(huì)減少。
預(yù)混胰島素類似物能更好地控制高血糖,減少低血糖的發(fā)生率,使血糖控制更容易達(dá)標(biāo)。但血糖控制得越好,越不能放松對(duì)糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)。同時(shí),仍然需要了解餐后血糖是否也達(dá)標(biāo)了。
因?yàn)槿绻秃笱窃?1.1mmol/l以上,把餐后血糖降低2mmol/l,患者可以減少28.8%的猝死危險(xiǎn),如果餐后血糖在7.8到11.1mmol/l之間,減2mmol/l的話,猝死的危險(xiǎn)減少21%。
這兩個(gè)結(jié)論說明,不論是大于7.8mmol/l還是11.1mmol/l以上,餐后血糖只要減低2mmol/l,猝死的危險(xiǎn)都有明顯的減少。因此,要格外重視。
通絡(luò)生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 好及施復(fù)方山金車花貼片:消炎止痛,局部降溫。適用于跌打扭傷、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、凍瘡等。對(duì)炎癥初期的紅、腫、熱、痛等尤其為適宜。
健客價(jià): ¥1845適用于體外定性檢測(cè)人精液中的精子sp10蛋白。sp10蛋白被證實(shí)克選作精子濃度檢測(cè)的分析物,而精子濃度可用于男性不育癥的輔助診斷和療效觀察,為適齡夫婦的生育計(jì)劃給予指導(dǎo)。
健客價(jià): ¥128專為青少年生長(zhǎng)發(fā)育補(bǔ)充DHA牛磺酸,促進(jìn)青少年生長(zhǎng)發(fā)育,促進(jìn)智力提升,
健客價(jià): ¥148益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見上述證候者。
健客價(jià): ¥27通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥22通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥38通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥20化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥71緩解成人便秘的癥狀。
健客價(jià): ¥34溫陽補(bǔ)腎,益精填髓,強(qiáng)筋壯骨。用于腰膝酸軟,陽痿不舉,遺精早泄,小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥30補(bǔ)肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥35用于風(fēng)濕痹痛、腰痛、跌打損傷疼痛、脘腹痛、牙痛等各種痛癥。徐長(zhǎng)卿有較好的祛風(fēng)止痛作用,廣泛地用于風(fēng)濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛癥。也用于手術(shù)后疼痛及癌腫疼痛,有一定的止痛作用。
健客價(jià): ¥60益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述癥候者。
健客價(jià): ¥27益氣、化瘀、止痛。用于胃及十二指腸潰瘍。
健客價(jià): ¥12疏肝解郁,化痰散結(jié),活血止痛。用于肝郁氣滯,痰瘀凝聚所致的乳腺增生,乳房脹痛。
健客價(jià): ¥48活血化瘀,益氣止痛。適用于氣虛血瘀所致的胸悶,胸痛,心悸,氣短;冠心病心絞痛見上述癥候者。
健客價(jià): ¥35補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強(qiáng)筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦#人彳洠刍ǘQ,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥。
健客價(jià): ¥43滋陰補(bǔ)腎,強(qiáng)壯健腦。用于身體衰弱,氣血兩虧,腎氣不足,面黃肌瘦,心跳氣短,腰酸腿疼,健忘虛喘。
健客價(jià): ¥316溫陽補(bǔ)腎,益精填髓,強(qiáng)筋壯骨。用于腰膝酸軟,陽痿不舉,遺精早泄,小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥57清熱解毒,活血疏肝,健脾祛濕。用于急慢性肝炎,濕熱疫毒蘊(yùn)結(jié)、肝郁脾虛證候所見脅痛腹脹、口苦納呆、惡心、厭油、黃疸日久不退或反復(fù)出現(xiàn),小便發(fā)黃、大便偏干或粘滯不爽、神疲乏力等癥。
健客價(jià): ¥30補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強(qiáng)筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦#人彳?,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥;也可作為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價(jià): ¥68益氣活血,化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥35.5