胰島B細(xì)胞功能可恢復(fù)嗎?

2015-10-13 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血糖控制良好后,外周組織對(duì)胰島素的敏感性有所恢復(fù),消除了高血糖對(duì)胰島B細(xì)胞的持續(xù)刺激,節(jié)省了胰島素的分泌,打斷了糖尿病患者的胰島B細(xì)胞功能衰竭的惡性循環(huán)。

　　一些剛被診斷為2型糖尿病的患者心中會(huì)存在這樣的疑問:我為什么會(huì)患上糖尿病?經(jīng)過治療后糖尿病能恢復(fù)嗎?

　　患上2型糖尿病的原因主要有兩方面:一方面是人體的胰島B細(xì)胞功能減退,胰島素分泌相對(duì)不足或絕對(duì)不足;另一方面是身體對(duì)胰島素利用能力減弱,又稱為胰島素抵抗。但不同2型糖尿病患者的胰島B細(xì)胞功能狀況和胰島素抵抗程度不同,不同病程的糖尿病患者的胰島素分泌時(shí)相和水平也不同。正常人進(jìn)餐后胰島素呈雙相分泌,而早期2型糖尿病患者一般表現(xiàn)為第一時(shí)相胰島素釋放曲線高峰延遲,第二時(shí)相分泌增強(qiáng)。2型糖尿病早期是胰島B細(xì)胞對(duì)葡萄糖的失敏感性階段,此時(shí)高血糖暫時(shí)抑制胰島B細(xì)胞分泌胰島素及外周組織對(duì)胰島素的敏感性,使胰島素抵抗加重,B細(xì)胞為代償增加的胰島素抵抗需要分泌更多的胰島素,加重胰島B細(xì)胞的負(fù)荷,加速胰島B細(xì)胞功能的衰竭。

　　新發(fā)2型糖尿病患者能否恢復(fù),主要取決于胰島B細(xì)胞功能有多大程度的可逆性。1997年,以色列專家在12例新診斷的2型糖尿病患者血糖水平非常高的時(shí)候,就用胰島素泵強(qiáng)化治療,結(jié)果,其中9例不再服用任何降血糖藥物就可使血糖維持正常9～50個(gè)月。平均3年不需用藥,血糖水平控制良好。近年來,中國的專家也證明,這種治療能使新發(fā)2型糖尿病患者第一時(shí)相胰島素釋放恢復(fù)正常。從實(shí)驗(yàn)中可以看到,血糖水平很高的初診2型糖尿病患者,在胰島素分泌很少、胰島B細(xì)胞功能很差的狀況下,經(jīng)過一段時(shí)間的胰島素強(qiáng)化治療,使血糖控制到正常水平以后,胰島素分泌的幅度可以增加,胰島B細(xì)胞功能得到明顯改善。

　　為什么新發(fā)的2型糖尿病患者在經(jīng)過胰島素強(qiáng)化治療后,胰島B細(xì)胞功能有得到逆轉(zhuǎn)的可能呢?專家們認(rèn)為,在高血糖的壓力下,胰島B細(xì)胞并沒有死亡,它只是暫時(shí)“閉上了眼睛”,雖然高血糖對(duì)它有強(qiáng)烈的毒害(如較長期高濃度葡萄糖使B細(xì)胞發(fā)生不可逆性功能缺陷,醫(yī)學(xué)上稱為“高葡萄糖毒性”),但是它還頑強(qiáng)地活著,一旦胰島素強(qiáng)化治療驅(qū)除了“高葡萄糖毒性”對(duì)它所造成的危害,胰島B細(xì)胞可以在很大程度上得到恢復(fù)。另外,血糖控制良好后,外周組織對(duì)胰島素的敏感性有所恢復(fù),消除了高血糖對(duì)胰島B細(xì)胞的持續(xù)刺激,節(jié)省了胰島素的分泌,打斷了糖尿病患者的胰島B細(xì)胞功能衰竭的惡性循環(huán)。

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適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

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