為啥生活好了，反而易得糖尿病？為什么一些發(fā)展中國(guó)家的人比歐美國(guó)家肥胖程度輕，反而易患糖尿病？

　　武漢協(xié)和醫(yī)院最新研究揭示，經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型國(guó)家糖尿病高發(fā)可能與營(yíng)養(yǎng)水平快速提升導(dǎo)致的追趕生長(zhǎng)有關(guān)。

　　“元兇”

　　數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患者總數(shù)已超過(guò)9000萬(wàn)，這還不包括數(shù)量龐大的糖代謝異常人群。

　　武漢協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授陳璐璐帶領(lǐng)的課題組研究發(fā)現(xiàn)，和歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比，包括中國(guó)在內(nèi)的亞洲國(guó)家營(yíng)養(yǎng)水平提升具有起點(diǎn)低、速度快、幅度大的特點(diǎn)，營(yíng)養(yǎng)水平快速、大幅提升會(huì)產(chǎn)生“追趕生長(zhǎng)”，對(duì)機(jī)體造成比營(yíng)養(yǎng)緩慢提升更大損害，促進(jìn)糖尿病等代謝性疾病的發(fā)生。

　　2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，中國(guó)人動(dòng)物性食品攝入量在過(guò)去50年中增加了3倍。脂肪供能比在城市居民達(dá)到35%，超過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。

　　陳璐璐說(shuō)：“追趕生長(zhǎng)本是機(jī)體從發(fā)育遲緩或生長(zhǎng)停滯的病理狀態(tài)中加速恢復(fù)的過(guò)程，是一種自我代償和保護(hù)機(jī)制。但追趕生長(zhǎng)會(huì)對(duì)機(jī)體造成長(zhǎng)期的不利影響，導(dǎo)致‘追趕生長(zhǎng)代謝綜合性’，從而出現(xiàn)糖尿病等代謝性疾病。”

　　與此相對(duì)應(yīng)的是，中國(guó)上世紀(jì)80年代發(fā)生率不足1%，到2008年抽樣調(diào)查時(shí)已達(dá)9.7%。

　　世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，2030年全球糖尿病患者將由2011年的3.66億增加到5.52億，其中發(fā)達(dá)國(guó)家增加45%，而發(fā)展中國(guó)家將增加200%。

　　“追趕生長(zhǎng)”

　　研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷大饑荒、節(jié)食減肥中斷及消耗性疾病康復(fù)等人群易發(fā)生“追趕生長(zhǎng)”。

　　在武漢一家媒體工作的吳女士最近心情不好，家中50多歲的母親不幸被診斷為糖尿病。“三年自然災(zāi)害”期間出生的吳媽媽感慨：“以前日子太苦，吃不飽，現(xiàn)在生活好了，又不敢吃了。我又不胖，怎么會(huì)吃出糖尿病？”

　　研究揭示，上世紀(jì)三年自然災(zāi)害期間出生的一代，其糖代謝異常發(fā)生比例分別是自然災(zāi)害前后出生居民的2.3倍和2.7倍。饑荒年代時(shí)在農(nóng)村后遷移城鎮(zhèn)的居民，比未發(fā)生城鄉(xiāng)遷移的城鎮(zhèn)居民更易患糖尿病。這表明成年期追趕生長(zhǎng)對(duì)糖尿病等代謝性疾病有直接影響。

　　武漢協(xié)和醫(yī)院在臨床還發(fā)現(xiàn)了許多“追趕生長(zhǎng)”的少兒。這類少兒起初身體不好，長(zhǎng)得瘦小，家長(zhǎng)于是給孩子瘋狂進(jìn)補(bǔ)，最后身體是補(bǔ)起來(lái)了，卻患了糖尿病。陳璐璐說(shuō)，研究表明，胚胎早期營(yíng)養(yǎng)不良，出生后正常營(yíng)養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，糖尿病等代謝性疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，節(jié)食程度過(guò)重可造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，節(jié)食減肥突然中斷可出現(xiàn)追趕生長(zhǎng)，不僅使體重反彈，還可增加糖尿病等代謝性疾病的發(fā)病幾率。

　　據(jù)介紹，甲亢、結(jié)核等消耗性疾病患者恢復(fù)后，正常營(yíng)養(yǎng)也能帶來(lái)追趕生長(zhǎng)。

　　如何干預(yù)？

　　長(zhǎng)期以來(lái)，因缺乏對(duì)追趕生長(zhǎng)對(duì)糖尿病病理、生理環(huán)節(jié)影響的系統(tǒng)研究，對(duì)糖尿病缺乏有效干預(yù)手段?？茖W(xué)家希望能找到一種有效方法，能在營(yíng)養(yǎng)改善或恢復(fù)過(guò)程中保護(hù)機(jī)體，降低追趕生長(zhǎng)所致代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　陳璐璐說(shuō)，生活方式干預(yù)，養(yǎng)成良好生活方式是有效的辦法。研究發(fā)現(xiàn)，意大利、法國(guó)南部國(guó)家糖尿病發(fā)病率低，他們常吃蔬菜、水果、魚(yú)、海鮮、豆類、堅(jiān)果類食物和谷類，烹飪時(shí)用橄欖油，這種“地中海式”飲食有利于健康。

　　陳璐璐提醒，節(jié)食減肥不能操之過(guò)急，不能走極端。節(jié)食時(shí)要保證70%的正常食量，且主食要占50%。過(guò)度節(jié)食易造成營(yíng)養(yǎng)不良，一旦反彈，就會(huì)出現(xiàn)追趕生長(zhǎng)，易導(dǎo)致糖尿病等代謝性疾病。

　　陳璐璐說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)了從‘吃不飽’到‘吃太多’這個(gè)過(guò)程中容易發(fā)生糖尿病的原因，并找到了可能的干預(yù)靶點(diǎn)。也許，不久的將來(lái)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者‘吃飯的情況’，有效預(yù)測(cè)、干預(yù)糖尿病等代謝疾病發(fā)生。”