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兒童糖尿病的臨床癥狀

2015-08-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島B細胞自身抗體說明本病存在自身免疫反應,病毒感染,化學毒素,不良飲食等是本病的重要誘發(fā)因素。

  兒童糖尿病有I型和II型及青年成熟期發(fā)病型等幾種類型,其中98%屬I型糖尿病,I型糖尿病是由于胰島素B細胞遭受破壞,胰島素分泌絕對不足所致,必須用胰島素治療,又稱胰島素依賴型糖尿病,以學齡前期和青春期發(fā)病率較高。

  糖尿病是由于胰島素缺乏或不足而引起慢性全身性內(nèi)分泌代謝病,其特點是糖脂肪蛋白質(zhì)的代謝紊亂,尤其糖代謝紊亂為明顯,尿中大量其特征故稱糖尿病。

  兒童糖尿病有I型和II型及青年成熟期發(fā)病型等幾種類型,其中98%屬I型糖尿病,I型糖尿病是由于胰島素B細胞遭受破壞,胰島素分泌絕對不足所致,必須用胰島素治療,又稱胰島素依賴型糖尿病,以學齡前期和青春期發(fā)病率較高,糖尿病的病因尚未完全明確,已知I型糖尿病是自身免疫性疾病,與遺傳有關(guān),但本病多屬基因遺傳,因此遺傳概率并不發(fā)病,70-80%的患兒在起病胰島素細胞自身抗體降低,一部分患兒體內(nèi)尚能查出胰島素受體自身抗體,胰島素抗體。胰島B細胞自身抗體說明本病存在自身免疫反應,病毒感染,化學毒素,不良飲食等是本病的重要誘發(fā)因素。

  胰島素是人體內(nèi)唯一能促進能量儲存的激素,要促進糖的利用和蛋白質(zhì)合成,促進肝臟肌肉和脂肪組織貯存機體多余的能量,抑制肝糖原和脂肪分解,當人體胰島素不足或缺乏時,葡萄糖向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運減少,對糖原分解和去除糖異生中速,脂肪和蛋白質(zhì)分解也加快,血糖濃度升高,當血糖濃度超過腎糖盂值就會去糖和尿每天尿中排出的葡萄糖可達200-300克,脂肪分解增多導致丙酮酸等酮體在體內(nèi)堆積,形成酮癥酸中毒。

  其癥狀起病急,有典型的三多一少癥狀,多尿,多飲多食和體重減輕,患兒尿量明顯增多,口渴,易饑餓,食量大,但都漸消瘦,病程較長的有精神不振,乏力,影響生長發(fā)育,脂肪肝,性成熟延緩。

  酮癥酸中毒是糖尿病常見的嚴重癥狀,可以是糖尿病的首發(fā)癥狀,也可以是治療不當,病情惡化,感染突然停藥及飯量不當而誘發(fā),40%的患兒初診時即有酮癥酸中毒存在,年齡較小的發(fā)生率更高,表現(xiàn)為食欲不振,惡心嘔吐,腹痛,全身關(guān)節(jié)痛,重者精神萎糜,煩燥,體重銳減,有明顯脫水及酸中毒現(xiàn)象,皮膚粘膜干燥,眼窩下陷,呼吸深長,呼氣帶有爛蘋果酮體氣味,面色發(fā)紺,四肢冷,脈細弱,血壓下降,嗜睡甚至昏迷。

  有部分兒童臨床無明顯糖尿病癥狀,尿糖也呈陰性,但去查糖耐量試驗陽性,一旦在以后生長發(fā)育過程有誘因發(fā)生可發(fā)展為急性糖尿病,還有一部分小兒無糖尿病癥狀,尿糖陰性,葡萄糖耐量試驗也陰性,但激素糖耐量試驗異常,稱為慢性糖尿病,些孩子多有糖尿病家族史。

  對糖病的患兒治療目的應達到消除臨床癥狀,不發(fā)生糖尿病的中毒及嚴重的低血糖,病情穩(wěn)定,餐后2小時血糖低于11.2mmol/L,24小時尿糖低于10克,糖化血紅蛋白低于9%,無高血脂癥,患兒能得到正常的生長發(fā)育,參加正常的學習生活,需長期治療。

 

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