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糖尿病伴隨高血壓的患者如何選藥?

2015-05-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病病人在降血壓的藥物選擇上,跟非糖尿病只有一點點差別,就是說大家都能降壓,但是糖尿病人注意在降壓的同時,引起血糖升高,引起代謝,所以在便宜的藥物當(dāng)中

  有些糖尿病人,年齡比較大,同時有高血壓、高血脂,像這些病人選擇藥物有沒有什么特殊的要求?  實際上現(xiàn)在在糖尿病當(dāng)中,這樣的現(xiàn)象非常多。據(jù)國外的資料顯示,50%左右的糖尿病人都合并有高血壓、高血脂。

  糖尿病病人在降血壓的藥物選擇上,跟非糖尿病只有一點點差別,就是說大家都能降壓,但是糖尿病人注意在降壓的同時,引起血糖升高,引起代謝,所以在便宜的藥物當(dāng)中,有一些利尿劑降壓藥,我們不建議糖尿病人大量使用。因為量大了,雖然降壓了,但是會引起糖尿病病人血糖指標(biāo)的變化,如果要聯(lián)合用藥,一定要小量的。還有倍欣這個也要小量的,因為這個藥用量大了,也會影響。尤其這兩個合在一起用,如果糖尿病病人,合并冠心病、合并心衰,要特別注意倍欣的應(yīng)用。如果非要用,我們必須檢測,注意不要發(fā)生代謝上的不良。對于其他的降壓藥,我們醫(yī)生建議ARB這一大類對于糖尿病合并高血壓的患者,最好別用。

  楊文英:糖尿病患有高血壓的人選擇降壓藥在順序上稍稍有差別,如果高血壓,腎臟不好,ACER和ARB類是首選,因為這兩類不僅降血壓,并且對腎臟有保護(hù)作用。但是有一條,對于糖尿病伴有高血壓治療的降壓水平,比非糖尿病要低。我們經(jīng)常說到,糖尿病高血壓必須要控制130/80。

  主持人:糖尿病合并高血壓患者,在選擇降糖藥物時有特殊要求嗎?

(實習(xí)編輯:謝運勝)

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