日前,荷蘭學(xué)者的一項研究顯示,非西方糖尿病人群可能從鉻治療中獲益。但迄今為止,還沒有看到有關(guān)鉻有助于西方糖尿病人群的報道。這一結(jié)論引起了糖尿病患者的普遍關(guān)注,那么,鉻對中國的患者到底有沒有治療效果呢?我國糖尿病患者需要補鉻嗎?
鉻,早在1957年就被認為在糖代謝中能起到一定作用,當(dāng)時被稱為“葡萄糖耐量因子”。從體外和動物實驗中發(fā)現(xiàn),鉻能改善胰島素抵抗。實驗發(fā)現(xiàn),細胞內(nèi)的蛋白中有一種物質(zhì)能影響胰島素受體,被稱為寡肽載脂蛋白低分子量鉻結(jié)合物。此結(jié)合物可因鉻濃度不同而使酪氨酸激酶活性增加8倍,由此說明鉻在糖代謝中的重要性。
臨床實驗結(jié)果不一致
30多年前有臨床研究發(fā)現(xiàn),給中國糖尿病患者每天補充2-吡啶甲酸鉻1000微克,4個月后可使糖化血紅蛋白降低近2%。但后來其他人重復(fù)此項研究卻得不到類似結(jié)果。因此成了一大疑問。
近年來對補鉻的安全性產(chǎn)生了疑問,體外研究發(fā)現(xiàn)2-吡啶甲酸鉻有致畸性。雖然臨床上未發(fā)現(xiàn)問題,但2004年12月起還是被一些國家的食品監(jiān)督局禁用。但可用富鉻酵母,可是此后,對富鉻酵母的研究結(jié)果也不一致。
飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵
有人用雙盲交叉設(shè)計的方案研究各種鉻的作用,認為2型糖尿病患者每天服用含鉻23.2微克的釀啤酒酵母后,空腹血糖可以改善。但2007年5月,糖尿病雜志《DiabetesCare》發(fā)表了荷蘭的研究,隨機雙盲試驗每天補充含鉻400微克的高鉻酵母6個月,結(jié)果糖化血紅蛋白、空腹血糖、血脂、血壓、體重、體脂及胰島素抵抗都無明顯變化。
綜上所述,只有少數(shù)研究認為補鉻能降糖,但多數(shù)研究則認為無效。美國糖尿病學(xué)會解釋這一現(xiàn)象時認為,在中國等地進行的研究有效,可能因當(dāng)?shù)厥澄镏腥便t,而西方國家食物中并不缺鉻,所以看不出鉻的降糖作用。因而鉻能不能降糖,關(guān)鍵在于患者體內(nèi)是否缺鉻。他們認為,能正常進食,且食物品種多樣化的患者不必補鉻,補了也沒用;只有不能進食,靠靜脈輸注全營養(yǎng)的患者才應(yīng)該補鉻。
注意科學(xué)飲食
我國的飲食情況有些特殊。從幾十年前靠糧票、肉票才能買到食物,到現(xiàn)在餐館林立,肥胖成為流行病,食物供應(yīng)的變化極大。而從上世紀80年代起,補鉻并不是醫(yī)生治病的方法,卻成了商品。任何食品加點“鉻”就標(biāo)以“降糖”之名。一時間降糖奶粉、降糖餅干滿天飛。目前仍有不少含鉻的保健品,動輒幾百上千元的價格,進口、國產(chǎn)的都有。
我們要知道,鉻對糖代謝的確很重要,是不可缺的。含鉻的食物很多,如酵母、牛肉、蝦、小麥、玉米、蘿卜、蘑菇、啤酒、綠菜花、海產(chǎn)品、蛋類、豆類、奶制品類、全谷類等。這些食品一般人天天在吃,只要不偏食,一般不會缺鉻。即使缺一些,調(diào)整一下飲食結(jié)構(gòu)也就可以了。更重要的是,有些患者只相信保健品,光注意補充鉻,卻放棄了正規(guī)的用藥及檢查,以致糖尿病病情向惡性化發(fā)展,這完全是得不償失的!
(實習(xí)編輯:謝運勝)
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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健客價: ¥719適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25高血糖的病機主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進一步發(fā)展易引起下肢動脈硬化,此時尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒藥活血止痛?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價: ¥240本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
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健客價: ¥35本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥311.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥34用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥68用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78改善糖尿病餐后高血糖。
健客價: ¥561.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28