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Ⅰ型糖尿病的發(fā)生原因

2015-04-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:ⅰ型糖尿病由于體內(nèi)存在易感性因素與人自細(xì)胞抗原有聯(lián)系,使遺傳易感性增強(qiáng)。1987年todd等發(fā)現(xiàn)hla-dqβ鏈第57位氨基酸對于iddm發(fā)病很重要。

  ⅰ型糖尿病發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系。1973年以來各國研究發(fā)現(xiàn),在ⅰ型糖尿病人群中有人類白細(xì)胞抗原(hla)b8、b15、dw3、dw4、等,中國人則與b17、bw54、dr3、drw3有關(guān)。同時發(fā)現(xiàn)在ⅰ型糖尿病的直系家族中,人類白細(xì)胞抗原相同的兒童,得糖尿病的危險達(dá)50%~60%,如果這種抗原不同,危險性就低得多。

  上述發(fā)現(xiàn)提示:ⅰ型糖尿病由于體內(nèi)存在易感性因素與人自細(xì)胞抗原有聯(lián)系,使遺傳易感性增強(qiáng)。1987年todd等發(fā)現(xiàn)hla-dqβ鏈第57位氨基酸對于iddm發(fā)病很重要。hla-dqβ57是天冬氨酸,發(fā)生iddm的機(jī)會很少。若為丙氨酸、纈氨酸或絲氨酸,則發(fā)生iddm的危險性很高。天冬氨酸與抗原的結(jié)合力較弱,并且不引發(fā)自身免疫反應(yīng),故發(fā)生iddm的機(jī)會很少。在具有糖尿病易感性的hla類型的人群,一旦感染病毒,如柯薩奇b4病毒、腦、炎病毒、心肌炎病毒等就容易引起胰島炎,使胰島組織受損害。隨著這些被損害的胰島細(xì)胞發(fā)生變性蛋白,即致敏蛋白。人體對這致敏蛋白產(chǎn)生對抗反應(yīng),由b琳巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體(胰島細(xì)胞抗體及胰島細(xì)胞膜抗體),同時體內(nèi)t淋巴細(xì)胞被激活,這些抗體及被激活的淋巴細(xì)胞都對胰島b細(xì)胞產(chǎn)生損害。隨著胰島b細(xì)胞逐漸地?fù)p害,胰島素合成減少,當(dāng)90%以上胰島b細(xì)胞被損害時就出現(xiàn)臨床糖尿病。

  臨床上常見在ⅰ型糖尿病發(fā)病的同時,伴有流行性腮腺炎、風(fēng)疹、流行性感冒等病毒性疾病。糖尿病發(fā)病季節(jié)以夏末秋初及冬季為主,也與柯薩奇b4病毒流行季節(jié)相符。1979年美國醫(yī)學(xué)雜志報道1名10歲男孩在發(fā)生流行性感冒后第2天出現(xiàn)嚴(yán)重糖尿病癥狀,并且很快發(fā)展到酮癥酸中毒昏迷,10天后死亡。尸解發(fā)現(xiàn)胰島b細(xì)胞壞死,并從中分離出柯薩奇b4病毒,再將此病毒接種在小白鼠身上,引起同樣的胰島損害。當(dāng)然并不是所有發(fā)生病毒感染引起胰島炎的病人都要患糖尿病,這與病人的hla類型、對糖尿病有無易感性有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計,病毒感染后僅有2%左右的人發(fā)生糖尿病。

(實習(xí)編輯:吳韋杰)

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