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如何設(shè)計(jì)的1型糖尿病患兒運(yùn)動(dòng)計(jì)劃?

2015-04-10 來(lái)源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:學(xué)齡兒童在校期間已經(jīng)安排有合理的體育課,但課程安排通常在上下午,對(duì)于糖尿病孩子,需格外注意運(yùn)動(dòng)后低血糖的發(fā)生。
  運(yùn)動(dòng)對(duì)身心健康的作用毋庸贅言,而加強(qiáng)體育鍛煉對(duì)嬰幼兒及青少年健康成長(zhǎng)更是至關(guān)重要的。對(duì)1型糖尿病患兒來(lái)說(shuō),定期、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)降低血糖更是不可或缺。在青少年糖尿病患者漫漫抗“糖”路上,飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、教育與心理“五駕馬車(chē)”必須并駕齊驅(qū)。實(shí)踐證明,如果藥物、飲食與運(yùn)動(dòng)能夠良好結(jié)合,1型糖尿病患兒完全可以延緩或阻止合并癥的發(fā)生,生長(zhǎng)發(fā)育將不會(huì)受到任何影響。
 
  運(yùn)動(dòng)降低血糖也不是隨意而為的,應(yīng)當(dāng)遵守以下一些原則:
 
  1.結(jié)合年齡、病情,因人而異。

  2.控制鍛煉時(shí)間、強(qiáng)度,注意監(jiān)測(cè)血糖變化。

  3.因地制宜,培養(yǎng)興趣,循序漸進(jìn)。

  4.依從生活規(guī)律,保證營(yíng)養(yǎng)供給。

  5.堅(jiān)持不懈,持之以恒。
 
  1~3歲嬰幼兒
 
  爬行:由家長(zhǎng)看護(hù),于大雙人床對(duì)角線(xiàn)或潔凈的木質(zhì)地板上爬行,直線(xiàn)距離約3~5米,共15~30次,每6次休息1分鐘。于爬行開(kāi)始前、結(jié)束后休息3分鐘測(cè)血糖。
 
  范例:患兒年齡11個(gè)月,診斷1型糖尿病4個(gè)月。每日爬行運(yùn)動(dòng)3次,每次15分鐘,分別于10:00進(jìn)食輔食20分鐘后,15:00進(jìn)食水果15分鐘后,19:00晚餐后與睡前加餐前。某次監(jiān)測(cè)結(jié)果:運(yùn)動(dòng)前血糖值9.7mmol/L,運(yùn)動(dòng)后8.5mmol/L。
 
  兩點(diǎn)間快走或小跑:設(shè)定兩點(diǎn)距離如兩棵樹(shù)之間,或家長(zhǎng)將某物品扔出前方10~15米遠(yuǎn),令患兒撿拾交還,循環(huán)往復(fù)共30~45次,每5次休息1~2分鐘。
 
  范例:患兒年齡2歲10個(gè)月,診斷1型糖尿病半年。每日戶(hù)外上述活動(dòng)2次,每次約30分鐘,每15分鐘休息5分鐘,少量喝水。分別于上午加餐20分鐘后,下午15:30,進(jìn)食水果15分鐘后。某次監(jiān)測(cè)血糖結(jié)果:運(yùn)動(dòng)前8.5mmol/L,運(yùn)動(dòng)后測(cè)血糖9.0mmol/L,運(yùn)動(dòng)后30分鐘6.4mmol/L。
 
 
  3~6歲學(xué)齡前兒童
 
  3~6歲學(xué)齡前1型糖尿病患兒可以正常進(jìn)入幼兒園,但需提示幼教老師注意患兒飲食攝入量及參加較大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)前后的變化,需要時(shí)給予加餐防止低血糖發(fā)生。有條件,最好請(qǐng)老師協(xié)助多次監(jiān)測(cè)血糖?;純撼齾⒓佑變簣@正常戶(hù)外活動(dòng)外,還可以在家中增加一些運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)控血糖。
 
  拍球:練習(xí)兩手交替拍球,球可以由大轉(zhuǎn)小;
 
  跳房子:地上畫(huà)十幾個(gè)不等方格,練習(xí)左右腳、雙腳變化跳入格子中。每運(yùn)動(dòng)10分鐘休息1~2分鐘,共計(jì)30分鐘為宜。
 
  范例:患兒5歲1個(gè)月,診斷1型糖尿病6個(gè)月,每天晚餐后1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)40分鐘,拍球和跳房子交替進(jìn)行,活動(dòng)20分鐘中間休息5分鐘,已堅(jiān)持近4個(gè)月,糖化血紅蛋白(HbA1c)由原來(lái)的7.3%下降至6.9%。
 
  6~12歲學(xué)齡兒童
 
  學(xué)齡兒童在校期間已經(jīng)安排有合理的體育課,但課程安排通常在上下午,對(duì)于糖尿病孩子,需格外注意運(yùn)動(dòng)后低血糖的發(fā)生。糖尿病學(xué)齡兒童可以增加周末一個(gè)時(shí)段的集中鍛煉,培養(yǎng)一項(xiàng)體育愛(ài)好;平日建議在家中于晚餐后增加一些適量的活動(dòng),因?yàn)橥聿唾|(zhì)量較高,血糖容易升高。適當(dāng)?shù)妮p體力有氧運(yùn)動(dòng)有利于兒童大腦發(fā)育,改善睡眠質(zhì)量,可以輔助降糖藥物調(diào)控夜間血糖,保持平穩(wěn)。
 
  游泳:蛙泳、仰泳等較緩和,每游50~100米上岸飲水,休息5分鐘,時(shí)間1.5~2小時(shí)為宜。如果一次游泳超過(guò)500米,最好能夠在運(yùn)動(dòng)中、后期監(jiān)測(cè)血糖。
 
  跳繩:單搖、雙搖、雙人跳、集體跳8字等項(xiàng)目增加鍛煉興趣,視天氣及場(chǎng)地,室內(nèi)外均可。家長(zhǎng)可以和孩子一起,適合每天鍛煉。頻率由慢逐漸加快,每100次休息2~3分鐘,以30~45分鐘為宜。
 
  以上兩項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)都是鍛煉身體協(xié)調(diào)性的良好運(yùn)動(dòng)方式。
 
  范例:患兒11歲5個(gè)月,患糖尿病應(yīng)用胰島素治療3年半,目前HbA1c為7.2%。每周晚餐后跳繩25~40分鐘,血糖監(jiān)測(cè)匯總結(jié)果:運(yùn)動(dòng)前7.5~9.0mmol/L,運(yùn)動(dòng)后休息10分鐘5.9~7.5mmol/L。
 
  13~18歲青少年
 
  青春期前后是生長(zhǎng)發(fā)育最為旺盛的階段,受各種生長(zhǎng)激素分泌的影響,加之學(xué)習(xí)任務(wù)繁重,這個(gè)階段也是血糖最易波動(dòng)的時(shí)期。每天保持適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)不但可以很好地調(diào)控血糖變化,更可以緩解課業(yè)帶來(lái)的疲勞。在這個(gè)階段,孩子已有很多興趣。因此,糖尿病青少年的運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)應(yīng)充分結(jié)合個(gè)人愛(ài)好,方能做到持之以恒。
 
  跳韻律操:廣播體操、韻律操等有節(jié)奏歡快的音樂(lè)相伴,最適宜作為每天鍛煉的有氧運(yùn)動(dòng)。但要注意鍛煉時(shí)間應(yīng)不少于45分鐘才能達(dá)到良好效果。每15分鐘應(yīng)飲水、休息5分鐘,樂(lè)曲節(jié)奏快慢應(yīng)循序漸進(jìn)。
 
  羽、乒球:羽毛球、乒乓球也是很多人喜愛(ài)的小球運(yùn)動(dòng)??梢赃x擇同伴或家長(zhǎng)一起鍛煉,友誼、比賽相結(jié)合。
 
  以上兩項(xiàng)都是較好的全身鍛煉運(yùn)動(dòng)方式,長(zhǎng)期堅(jiān)持還有助于塑形身材,保持良好的體態(tài),身心都會(huì)愉快健康。
 
  范例:患兒高中二年級(jí),診斷1型糖尿病應(yīng)用胰島素治療10年,目前HbA1c為6.7%,隨機(jī)晚餐后血糖值5.5~9.5mmol/L;每周4次晚餐后跳韻律操45分鐘,每周末打乒乓球1小時(shí),每15分鐘休息3分鐘;運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖,如果低于6.5mmol/L,則提前加餐蘇打餅干3~5塊,或運(yùn)動(dòng)中間休息時(shí)喝低糖純果汁或酸奶等。運(yùn)動(dòng)后休息10分鐘血糖值4.9~7.0mmol/L。如果運(yùn)動(dòng)后低于5.0mmol/L,可以少量加餐,比如飲用純牛奶125毫升等。也可以在運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)減少降糖藥物用量。
 
  需要注意的是,藥物的調(diào)整需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完成,當(dāng)然,對(duì)于多年患病的“老資格”患兒或其家長(zhǎng),也需要具備一定的抗“糖”知識(shí),能夠正確、熟練地掌握血糖調(diào)控能力,配合血糖監(jiān)測(cè)下自行完成。
 
(實(shí)習(xí)編輯:莫蕓嬋)
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