導(dǎo)致糖尿病足的危險(xiǎn)因素有哪些?
糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重而可怕的慢性并發(fā)癥,也是糖尿病病人致殘、致死和喪失能力的主要原因。因此,醫(yī)務(wù)人員及病人要及早發(fā)現(xiàn)有高度危險(xiǎn)者即容易發(fā)生糖尿病足者。以下情況可使危險(xiǎn)度增高:
?。?)間歇性跛行:下肢缺血使肌肉血供不足,行走一段距離后下肢乏力、勞累及麻木,重者小腿肌肉疼痛,停止行走,休息后可使癥狀緩解,這是缺血的早期表現(xiàn);
?。?)休息痛,夜間痛:下肢缺血加重時(shí)引起休息痛,因睡眠時(shí)心臟輸出血量減少,下肢灌注血量也最少,疼痛常在夜間加重,故稱(chēng)休息痛、夜間痛;
?。?)動(dòng)脈膊動(dòng):足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,嚴(yán)重者搏動(dòng)消失;
(4)感覺(jué)手足麻木、刺痛、燒灼痛或感覺(jué)喪失,感覺(jué)喪失一般是神經(jīng)病變所致,但突然動(dòng)脈血管堵塞也可以使下肢失去感覺(jué);
?。?)皮膚表現(xiàn):皮膚營(yíng)養(yǎng)不良、干燥、無(wú)汗、變脆而無(wú)彈性,皮溫下降,毛發(fā)脫落,由于皮膚及皮下組織缺乏營(yíng)養(yǎng),使皮膚變薄、蒼白,而且皮下組織明顯消耗,這說(shuō)明動(dòng)脈血供差已持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間;
?。?)足下垂時(shí)呈紫紅色:足下垂時(shí),若足部呈紫紅色,提示血循環(huán)很差,使足部微血管擴(kuò)張,而且因動(dòng)脈血壓很低,血流緩慢,血液的顏色透過(guò)較薄皮膚,使足部皮膚呈紫紅色,這時(shí)如果抬高下肢30-60秒,見(jiàn)足背面明顯蒼白,隨之將肢體下垂見(jiàn)足呈紫紅色;
?。?)骨骼、肌肉變化:肌肉萎縮、屈伸肌失去正常的牽引張力平衡,趾間關(guān)節(jié)彎曲形成弓形足、爪狀趾等足畸形,x線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞、骨碎片、死骨、骨質(zhì)脫鈣等改變,在糖尿病病人中占52.7%;對(duì)上述危險(xiǎn)因素應(yīng)積極防止和糾正,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要積極治療,避免發(fā)展至糖尿病足。
(實(shí)習(xí)編輯:吳韋杰)
預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥249奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià): ¥298預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥1189阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
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健客價(jià): ¥698用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。奧利司他片結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià): ¥696奧利司他膠囊(美琛):奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦(窈窕減肥貼):輔助
健客價(jià): ¥1198阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥1139阿托伐他汀鈣片: 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降
健客價(jià): ¥649