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為什么成人也會(huì)得1型糖尿???

2015-04-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人們一般認(rèn)為,到成年期才發(fā)生的糖尿病應(yīng)該是2型糖尿病。殊不知,還有一種介于1型和2型糖尿病之間的所謂“1.5型糖尿病”,它的學(xué)名叫“成人隱匿性自身免疫糖尿病”(英文簡(jiǎn)稱為L(zhǎng)ADA)。
  據(jù)糖尿病專家介紹,1型糖尿病多發(fā)于兒童和青少年,但其實(shí)成人也有可能得1型糖尿病,這又是怎么回事呢?下面讓小編為你詳細(xì)講解。
 
  成人也會(huì)得1型糖尿???
 
  1型糖尿病多見于青少年,疾病來勢(shì)兇猛,三多一少(多飲、多食、多尿和消瘦)癥狀明顯,起病就有急性并發(fā)癥,如糖尿病酮癥或酮癥酸中毒,甚至昏迷;而2型糖尿病多發(fā)生在成年人,起病緩慢,多飲、多尿不明顯,很多患者甚至毫無感覺,只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
 
  因此,有些人僅依據(jù)患者的年齡、臨床表現(xiàn)等就對(duì)患者進(jìn)行粗略的分型,由此一來,絕大多數(shù)的中老年患者被劃人了2型糖尿病的隊(duì)伍,接受口服降糖藥治療。這其中約90%的患者的確是2型糖尿病,而另外10%左右的患者卻是1型糖尿病,雖然他們也是成年人,起病不急,剛開始口服降糖藥效果也挺好,但事實(shí)是,他們本質(zhì)上屬于1型糖尿病,這會(huì)從他們所帶的抗體和很快衰竭的胰島功能看出來。
 
  是什么原因?qū)е乱葝u細(xì)胞的破壞致使胰島功能很快衰竭呢?原來,在1型糖尿病患者體內(nèi)存在自身抗體,其中最主要的一種叫谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab),它不能正確區(qū)別自體和敵人,反而會(huì)攻擊分泌胰島素的細(xì)胞,這一破壞反應(yīng)稱之為“自身免疫反應(yīng)”,因此,這型糖尿病也被稱為“成人隱匿性自身免疫糖尿病”或“成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病”,是以胰島細(xì)胞破壞為主的慢性自身免疫性疾病。因其臨床表現(xiàn)的特征介于1型和2型糖尿病之間,又有人戲稱之為“1.5型糖尿病”。
 
 
  1.5型糖尿病知多少?
 
  人們一般認(rèn)為,到成年期才發(fā)生的糖尿病應(yīng)該是2型糖尿病。殊不知,還有一種介于1型和2型糖尿病之間的所謂“1.5型糖尿病”,它的學(xué)名叫“成人隱匿性自身免疫糖尿病”(英文簡(jiǎn)稱為L(zhǎng)ADA)。它本質(zhì)上屬于1型糖尿病,糖尿病自身抗體檢查呈陽(yáng)性。但它起病又具有遲發(fā)、隱匿的特點(diǎn),發(fā)病初期口服降糖藥治療有效,無須使用胰島素,這點(diǎn)又符合2型糖尿病的特點(diǎn),所以非常容易被誤診為2型糖尿病。目前估計(jì),LADA這種特殊類型的糖尿病約占10%~15%。對(duì)于這部分病人,應(yīng)爭(zhēng)取早期確診,盡早使用胰島素,以保護(hù)殘存的胰島功能,避免并發(fā)癥發(fā)生。
 
  這一特殊類型的糖尿病在我國(guó)估計(jì)有近400萬人。不同于典型的1型糖尿病的是,成人隱匿性自身免疫糖尿病患者體內(nèi)的免疫反應(yīng)強(qiáng)度要弱些,患者在病程早期尚保存有一定的分泌胰島素的能力,治療的同時(shí)需要進(jìn)行詳細(xì)的相關(guān)檢查并動(dòng)態(tài)觀察病情才能準(zhǔn)確診斷,否則難以和普通的2型糖尿病相鑒別。正是因?yàn)槌扇穗[匿性自身免疫糖尿病患者的胰島功能稍好于典型的1型糖尿病,所以常常是在起病6個(gè)月以后,由于沒有恰當(dāng)治療,才出現(xiàn)血糖波動(dòng)及其他癥狀,或出現(xiàn)酮癥或酮癥酸中毒。
 
(實(shí)習(xí)編輯:莫蕓嬋)
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