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胰島素治療糖尿病有新指導(dǎo)

2015-03-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)新指南提供的數(shù)據(jù),中國糖尿病人群數(shù)量占據(jù)全球的1/3。2008年的調(diào)查結(jié)果顯示,在20歲以上的成人中,年齡標(biāo)化的糖尿病患病率高達(dá)9.7%,而糖尿病前期的比例更高達(dá)15.5%。

  2010版《中國2型糖尿病防治指南》即將正式發(fā)布,該指南進(jìn)一步規(guī)范了糖尿病治療流程,并對胰島素治療提出了新的建議,這將有助于改善中國2型糖尿病人單純口服降糖藥治療血糖控制不理想的局面。中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心主任楊文英教授提出,患者一旦發(fā)現(xiàn)兩種口服降糖藥聯(lián)合治療血糖不達(dá)標(biāo),就應(yīng)該及早啟用胰島素治療使血糖平穩(wěn),預(yù)混胰島素可同時控制空腹及餐后血糖,在有效降糖的同時可避免胰島細(xì)胞進(jìn)一步受損、減少慢性并發(fā)癥發(fā)生。

  今年2月,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會發(fā)布的一項(xiàng)調(diào)查報告表明,中國77%單純采用口服降糖藥物治療的糖尿病患者,其血糖控制狀況并不理想。2010《指南》提出糖尿病患者應(yīng)盡早開始胰島素治療。在2007《中國2型糖尿病防治指南》中,患者血糖較高時才可選用預(yù)混胰島素起始治療。而2010《中國2型糖尿病防治指南》更新為,一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥聯(lián)合治療后糖化血紅蛋白(HbA1c)水平仍然大于7.0%,應(yīng)考慮啟動胰島素治療。胰島素治療應(yīng)包括基礎(chǔ)和餐時胰島素兩部分的補(bǔ)充,并推薦每日1-2次預(yù)混胰島素可作為胰島素起始治療方案。

  根據(jù)新指南提供的數(shù)據(jù),中國糖尿病人群數(shù)量占據(jù)全球的1/3。2008年的調(diào)查結(jié)果顯示,在20歲以上的成人中,年齡標(biāo)化的糖尿病患病率高達(dá)9.7%,而糖尿病前期的比例更高達(dá)15.5%。此外,中國60.7%的糖尿病患者因未被診斷而無法及早進(jìn)行有效的治療和教育。

  專家表示,東方患者血糖異常分布以餐后高血糖為主,中國2型糖尿病患者多數(shù)合并餐后血糖升高,而且東方人β細(xì)胞功能低于西方人,早相胰島素分泌缺失較西方人更為嚴(yán)重。胰島β細(xì)胞合成分泌的胰島素是控制血糖平穩(wěn)的重要因素之一。糖尿病患者為防止胰島β細(xì)胞進(jìn)一步受損應(yīng)該適時起始胰島素治療,補(bǔ)充體內(nèi)胰島素不足,防止β細(xì)胞衰竭。

  楊文英教授指出:中國人的飲食結(jié)構(gòu)多以碳水化合物為主,2型糖尿病患者腹型肥胖的比例比美國低,β細(xì)胞功能受損尤其是早時胰島素分泌缺失更為嚴(yán)重,多數(shù)伴有餐后血糖的升高,糖尿病控制現(xiàn)狀差。針對中國嚴(yán)峻的形勢及我國糖尿病患者自身的特點(diǎn),專家們達(dá)成共識,認(rèn)為預(yù)混胰島素是適合中國患者的治療方案。并且相對于其他療法,“預(yù)混胰島素”能突出地表現(xiàn)出兼顧患者對于基礎(chǔ)和餐時胰島素的需求。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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