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糖尿病患者高血壓 降壓藥物選擇

2015-02-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:聯(lián)合使用利尿劑,尤其是小劑量噻嗪類利尿劑,還可以減少高血壓、糖尿病患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。常用的有吲達(dá)帕胺(壽比山)、雙氫氯噻嗪等。

  糖友高血壓,降壓藥物選擇,細(xì)節(jié)要掌握。很多的降壓藥物也是存在一些注意事項(xiàng),這些都是糖友們要了解的。

  抗高血壓藥聯(lián)合應(yīng)用也有講究,可考慮以下三種選擇。

  1.聯(lián)合使用血管緊張素II受體拮抗劑,常用的有氯沙坦、厄沙坦等。這類藥不影響人體對(duì)葡萄糖的耐量,具有改善胰島不敏感性的作用。

  2.聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑。在降血壓的同時(shí),不影響糖及脂質(zhì)的代謝。常用的有硝苯地平(心痛定)、尼群地平、維拉帕米(異搏定)等。

  3.聯(lián)合使用利尿劑,尤其是小劑量噻嗪類利尿劑,還可以減少高血壓、糖尿病患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。常用的有吲達(dá)帕胺(壽比山)、雙氫氯噻嗪等。但必須注意,噻嗪類利尿劑有排鈉排鉀作用.易引起低血鉀等副作用,一旦發(fā)生,應(yīng)立即停藥或補(bǔ)鉀。

  4。不要選用β受體阻滯劑,如普萘洛爾、倍他洛爾等,這類藥可抑制胰腺分泌,降低機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,使葡萄糖耐量下降。同時(shí),β受體阻滯劑還可抑制肝糖原分解,影響脂質(zhì)代謝,加重降糖藥引起的低血糖反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懶呐K功能。

  5.另外,糖尿病患者在服用降血壓藥的同時(shí),應(yīng)該加服小劑量阿司匹林,每日75—150毫克,可使心肌梗死的發(fā)生率降低36%,而腦出血的發(fā)生率并不增加。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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