糖尿病患者高血壓降壓藥物選擇

2015-02-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：聯(lián)合使用利尿劑，尤其是小劑量噻嗪類利尿劑，還可以減少高血壓、糖尿病患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。常用的有吲達(dá)帕胺(壽比山)、雙氫氯噻嗪等。

　　糖友高血壓，降壓藥物選擇，細(xì)節(jié)要掌握。很多的降壓藥物也是存在一些注意事項(xiàng)，這些都是糖友們要了解的。

　　抗高血壓藥聯(lián)合應(yīng)用也有講究，可考慮以下三種選擇。

　　1.聯(lián)合使用血管緊張素II受體拮抗劑，常用的有氯沙坦、厄沙坦等。這類藥不影響人體對(duì)葡萄糖的耐量，具有改善胰島不敏感性的作用。

　　2.聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑。在降血壓的同時(shí)，不影響糖及脂質(zhì)的代謝。常用的有硝苯地平(心痛定)、尼群地平、維拉帕米(異搏定)等。

　　3.聯(lián)合使用利尿劑，尤其是小劑量噻嗪類利尿劑，還可以減少高血壓、糖尿病患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。常用的有吲達(dá)帕胺(壽比山)、雙氫氯噻嗪等。但必須注意，噻嗪類利尿劑有排鈉排鉀作用.易引起低血鉀等副作用，一旦發(fā)生，應(yīng)立即停藥或補(bǔ)鉀。

　　4。不要選用β受體阻滯劑，如普萘洛爾、倍他洛爾等，這類藥可抑制胰腺分泌，降低機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，使葡萄糖耐量下降。同時(shí)，β受體阻滯劑還可抑制肝糖原分解，影響脂質(zhì)代謝，加重降糖藥引起的低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懶呐K功能。

　　5.另外，糖尿病患者在服用降血壓藥的同時(shí)，應(yīng)該加服小劑量阿司匹林，每日75—150毫克，可使心肌梗死的發(fā)生率降低36%，而腦出血的發(fā)生率并不增加。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。

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1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還

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