消渴丸使用不當(dāng) 易誘發(fā)低血糖癥

2014-11-10 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于消渴丸所含優(yōu)降糖，其代謝產(chǎn)物仍有活性和降糖作用，部分在肝臟代謝，部分經(jīng)腎臟排出。因此，對(duì)肝腎功能不全者原則上禁用。

　　糖尿病降糖藥物有很多種類，雙胍類藥物、葡萄糖苷酶抑制劑、磺脲類促胰島素分泌藥、非磺脲類促胰島素分泌藥、噻唑烷二酮類藥物等等。消渴丸也是其中一種，而且由于消渴丸含有中藥成分，受到不少患者的青睞。

　　不少人認(rèn)為消渴丸是中成藥，多服一丸，少服一丸沒什么大礙。但是，消渴丸并不像很多患者認(rèn)為的那樣是“純中藥”，其中也添加了西藥成分格列本脲。

　　消渴丸，是由中藥復(fù)方與西藥格列本脲(優(yōu)降糖)組成的中西藥結(jié)合制劑。消渴丸的成分中，主要起降糖作用的成分是格列本脲，其降糖作用強(qiáng)而持久，血漿半衰期為12小時(shí)，降糖作用可維持16～24小時(shí)。所以，消渴丸既具有中成藥整體調(diào)節(jié)、改善癥狀、作用持久的特點(diǎn)，又具有降糖療效確切、起效迅速的特點(diǎn)。

　　但是，因?yàn)橄释柚泻懈窳斜倦暹@樣降糖快、作用強(qiáng)的西藥成分，反而易引發(fā)患者低血糖癥。

　　首先，是老年患者及肝、腎功能不全者。消渴丸誘發(fā)低血糖和年齡有明顯關(guān)系，老年糖尿病人發(fā)生低血糖也較為嚴(yán)重。同時(shí)，老年糖友由于腎功能逐漸減退，對(duì)藥物清除能力下降，常無先兆而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷，更易誘發(fā)低血糖。近年國(guó)內(nèi)報(bào)道兩例老年糖尿病患者（1例82歲，1例64歲）服用較大劑量消渴丸（每次5-10粒，每日三次）結(jié)果引發(fā)低血糖腦病。此外，有些老年患者精神狀況較差，記憶力減退，造成重復(fù)過量服藥，也是不可忽視的因素。

　　由于消渴丸所含優(yōu)降糖，其代謝產(chǎn)物仍有活性和降糖作用，部分在肝臟代謝，部分經(jīng)腎臟排出。因此，對(duì)肝腎功能不全者原則上禁用。

　　其次，不慎與其它藥物共用，也可誘發(fā)或加重低血糖。

　　1.水楊酸鹽類(如阿司匹林)：這類藥物和消渴丸合用時(shí)，可使降血糖作用加強(qiáng)。有的糖尿病患者應(yīng)關(guān)節(jié)疼痛而加用阿司匹林，因此而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

　　2.受體阻滯劑(如心得安)：此類藥物可加重低血糖的發(fā)生頻率和嚴(yán)重性。心得安低血糖的特點(diǎn)是腎上腺能受體阻滯，其交感興奮癥狀如心動(dòng)過速、心悸、焦慮等往往不明顯。故在治療糖尿病時(shí)應(yīng)盡量避免使用心得安等受體阻滯劑。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)