江大叔原來早在2007年就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有直腸息肉，且確診癌變，當時醫(yī)生給予腸鏡下切除息肉。江大叔以為“息肉切掉了就沒事了”，因此切除息肉六年后一直沒有復查。

　　大腸癌肝轉移極為常見，而又容易被忽視。當腸癌確診時，有20%～25%的患者已經(jīng)出現(xiàn)了肝轉移。專家提醒，罹患腸癌或者腸息肉癌變的病人，并非腫物“一刀切”就可以高枕無憂，必須定期隨訪復查。

　　腸癌最快3月可發(fā)生肝轉移

　　說起腸癌肝轉移的現(xiàn)狀，施章時嘆了口氣說：“腸癌肝轉移其實是可以預防的。本來只是腸息肉癌變，只需擴大范圍切除就可以根治，卻由于不重視復查，最后演變轉移的悲劇。”

　　有數(shù)據(jù)顯示，大腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。其中廣州市疾病控制中心公布的最新數(shù)據(jù)顯示，廣州居民結直腸癌發(fā)病率在全國31個腫瘤登記點中居第一。由于結直腸癌的高發(fā)，結直腸癌肝轉移也變得極為常見。大約有一半大腸癌病人在疾病過程中發(fā)生肝轉移；在確診大腸癌時已有20%～25%病人發(fā)生同時性肝轉移。

　　“病情進展快的話，腸癌術后3個月至半年就會發(fā)生肝轉移。”施章時告訴記者，因此高危、易感人群進行早篩早查意義重大。

　　確診腸癌后堅持查肝

　　如何預防或者早期發(fā)現(xiàn)腸癌肝轉移的苗頭呢？施章時說，大腸癌肝轉移早期多數(shù)沒有癥狀，很多是在檢查大腸癌的時候或者大腸癌術后定期復查的時候無意中發(fā)現(xiàn)，一旦肝臟的轉移灶出現(xiàn)疼痛、肝功能異常等情況的時候，肝臟的轉移灶多數(shù)已經(jīng)處于非常晚的地步。所以，預防腸癌肝轉移的唯一辦法是靠檢查。

　　“首先，確診腸癌后不能忘記肝臟檢查。另外，如果發(fā)現(xiàn)大腸癌的時候沒有肝轉移，但在以后的復查當中一定要連同肝臟一起復查。”他提醒腸癌腸息肉病人，按照治療規(guī)范，腸癌、腸息肉手術要求21天左右回醫(yī)院復查一次，一般術后前半年每月復查一次，沒異常的話遞減為每3個月至半年一次、一年一次、三年一次，甚至五年一次。

　　大腸癌肝轉移后仍有治療意義

　　很多人認為大腸癌發(fā)生肝轉移就等于“沒救”了。“事實上，只要保證肝功能的正常，那么腸癌肝轉移的病灶是能切則切。”施章時說，現(xiàn)在的新標準認為只要原發(fā)灶已被控制，估計切除轉移灶后余肝大于30%、肝外無不可切除轉移灶都可以手術切除。一般情況下，肝臟保留30%就足夠患者的正常生活。

　　“對于腸癌肝轉移患者，我們一般都會先做個評估，明確能否切除。”他告訴記者，對這部分病人先用有效的化療，把腫瘤縮小，然后轉為可切除，這樣也有10%～20%的病人是可以手術的。總之，對于腸癌肝轉移要有針對性治療，不要輕言放棄。事實上，只要積極治療，絕大多數(shù)病人可以延長生命，甚至可以治愈。

（實習編輯：陳麗珊）