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宮頸癌術(shù)后留置尿管的注意事項(xiàng)

2014-05-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:宮頸癌后無(wú)法正常自主排尿,稱為膀胱功能障礙。臨床表現(xiàn)包括:張力性尿失禁、膀胱膨出、尿道縮短、排尿困難、尿潴留、尿感消失、逼尿肌麻痹等。術(shù)后要多尿管多加護(hù)理,注意一些尿管的保護(hù)措施,及早地拔除尿管。

  宮頸癌術(shù)后留置尿管的注意事項(xiàng)包括圍手術(shù)期的留置尿管和手術(shù)中不可避免地?fù)p傷雙側(cè)支配膀胱和尿道的交感和副交感神經(jīng)所致。另外,也與子宮切除失去對(duì)膀胱頸的支撐作用和膀胱過(guò)度伸張有關(guān)。

  無(wú)法自主排尿怎么辦?

  1、術(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢,避免受壓、扭曲、脫落,引流袋勿高于床水平面,保持引流7~10d,然后定期每2~3h開(kāi)放一次導(dǎo)尿管3~4d;

  2、機(jī)械性的充盈-排空刺激膀胱,配合針灸、理療、維生素B穴位注射(足三里、三陰交、關(guān)元等)、感應(yīng)電療法、穴位刺激低頻療法、超短波療法及熱氣浴療法等;

  3、待拔出導(dǎo)尿管,患者開(kāi)始自動(dòng)排尿,可采取誘尿措施,可讓患者聽(tīng)流水聲或用溫水沖洗外陰,刺激膀胱肌收縮,引起排尿反射,也可熱敷按摩膀胱及鍛煉腹式呼吸,提肛訓(xùn)練,增強(qiáng)尿道肌及括約肌的收縮能力,必要時(shí)可肌注新斯的明10~20mg;

  4、隨后用金屬導(dǎo)尿管或超聲測(cè)定殘余尿,如果殘尿>100m則繼續(xù)保留導(dǎo)尿1周,在此期間應(yīng)注意預(yù)防繼發(fā)感染。一旦繼發(fā)感染,應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)用抗生素,膀胱沖洗及膀胱理療。

  測(cè)定殘余尿量有兩種方法:

  一為患者排空小便后即插導(dǎo)尿管,測(cè)量殘余尿;

  二為B超測(cè)量膀胱的體積,從而算出殘余尿量。
 

(實(shí)習(xí)編輯:譚麗華)

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