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乳腺癌手術(shù)和重建 這四個(gè)謠言你信了嗎

2019-08-09 來(lái)源:盛諾一家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:面臨乳腺癌手術(shù)的女性通常也會(huì)面對(duì)一項(xiàng)艱難地決定——是否進(jìn)行乳房重建術(shù)恢復(fù)乳房的外形。乳房重建手術(shù)的程度及類(lèi)型有很多種,例如女性可以選擇填充物或者使用自己身體的組織來(lái)進(jìn)行。

乳腺癌手術(shù)后的乳房重建通常會(huì)提高生活質(zhì)量。然而很多女性選擇不做這種手術(shù),因?yàn)樗齻儗?duì)這種的手術(shù)的益處和風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。想做重建手術(shù)的患者應(yīng)該與醫(yī)生討論。

面臨乳腺癌手術(shù)的女性通常也會(huì)面對(duì)一項(xiàng)艱難地決定——是否進(jìn)行乳房重建術(shù)恢復(fù)乳房的外形。乳房重建手術(shù)的程度及類(lèi)型有很多種,例如女性可以選擇填充物或者使用自己身體的組織來(lái)進(jìn)行。

研究表明,兩種方式的乳房重建術(shù)都可以提高生活質(zhì)量。但是,新分析發(fā)現(xiàn)在美國(guó)接受乳房切除術(shù)的女性中只有大約小半會(huì)選擇進(jìn)行乳房重建術(shù)。

紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心整形與重建外科中心負(fù)責(zé)人BabakMehrara說(shuō),女性對(duì)于上述的乳房重建術(shù)存在誤區(qū),Mehrara醫(yī)生說(shuō)明了一些常見(jiàn)的誤區(qū)。

誤區(qū)1:女性只關(guān)注如何控制癌癥,不關(guān)心各種形式的乳房重塑方法。

Mehrara醫(yī)生說(shuō):“如今有一系列的乳房重建手術(shù),但是乳腺癌患者可能沒(méi)有意識(shí)到她們有這些選擇。”2008年的一項(xiàng)研究顯示,女性是否會(huì)選擇乳房重建手術(shù)的大預(yù)測(cè)因素是:在治療中是否提及乳房重建的選擇。這超過(guò)了其他因素,比如年齡、種族、和社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景。

“理解乳房重建手術(shù)益處與風(fēng)險(xiǎn)的女性更可能選擇重建術(shù)。這可能不是每個(gè)人都適合,但是每個(gè)人都應(yīng)該知道所有可能的選擇再做決定。”

誤區(qū)2:對(duì)第一次重建不滿(mǎn)意也不能進(jìn)行調(diào)整

Mehrara醫(yī)生補(bǔ)充到:“一些女性對(duì)手術(shù)的結(jié)果不是特別滿(mǎn)意。這會(huì)產(chǎn)生焦慮抑郁。她們會(huì)認(rèn)為這些問(wèn)題沒(méi)有辦法解決,也不將問(wèn)題反饋給醫(yī)生。”

“正因?yàn)槿绱?,斯隆先開(kāi)發(fā)并使用患者反饋工具。這些工具幫助我們了解并測(cè)評(píng)女性在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的滿(mǎn)意度,不僅可以反映乳房外形恢復(fù)如何,還可以反映生理上的滿(mǎn)意度及如何恢復(fù)等問(wèn)題。之后,我們就可以決定是否需要另外進(jìn)行手術(shù)或咨詢(xún)。

Mehrara醫(yī)生說(shuō):“我必須強(qiáng)調(diào),進(jìn)行額外手術(shù)以提高乳房對(duì)稱(chēng)性并達(dá)到令人滿(mǎn)意的結(jié)果是慣例。我們稱(chēng)之為修正手術(shù),這并不意味著第一次手術(shù)有什么問(wèn)題,而是解決會(huì)困擾病人的一些特殊問(wèn)題。”

“例如,使用填充物進(jìn)行乳房重建術(shù)經(jīng)常會(huì)在乳房的上部留下一點(diǎn)凹陷,衣服很難遮擋住。在身體其他地方抽出一些脂肪填充到中空的部分可以解決這個(gè)問(wèn)題,但是不能在第一次手術(shù)中完成,必須等第一次手術(shù)傷口愈合,形成一個(gè)“口袋”來(lái)容納脂肪。

“有時(shí)候,女性可能想對(duì)正常的一側(cè)乳房進(jìn)行手術(shù),以達(dá)到與重建后的一側(cè)對(duì)稱(chēng)的目的。一般這種手術(shù)都很小可以在特定的門(mén)診處進(jìn)行。我們的整形與重建團(tuán)隊(duì)最近發(fā)布的結(jié)果表明經(jīng)過(guò)修正術(shù)的人對(duì)結(jié)果會(huì)更滿(mǎn)意。”

誤區(qū)3:乳房重建可能會(huì)耽誤放射和化療,會(huì)導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)。

Mehrara提到:“女性在乳腺癌確診后開(kāi)始治療時(shí)會(huì)感到焦慮,可以理解。有些人擔(dān)心乳房重建術(shù)會(huì)耽誤化療和放射治療,等待期會(huì)增加癌癥擴(kuò)散的可能。”

“然而,我們的研究顯示經(jīng)過(guò)適當(dāng)咨詢(xún)的患者,重建手術(shù)很少耽誤化療和放射治療。另外,使用填充物或自身身體組織進(jìn)行重建手術(shù)不影響化療和放射治療。我們的研究也顯示進(jìn)行重建術(shù)不會(huì)增加癌癥復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。”

誤區(qū)4:如果進(jìn)行重建術(shù),很難檢測(cè)癌癥是否復(fù)發(fā)

如Mehrara醫(yī)生所說(shuō):“這種觀點(diǎn)是因?yàn)橛腥苏J(rèn)為填充物可能會(huì)遮住下面的小腫瘤,鉬靶很難檢測(cè)到。但是研究已經(jīng)顯示乳房重建術(shù)不會(huì)耽誤癌癥復(fù)發(fā)的診斷。”

“如果癌癥復(fù)發(fā),經(jīng)常會(huì)長(zhǎng)在皮膚或者胸壁。可以通過(guò)體檢或放射檢查方法檢測(cè)出。而且,我們發(fā)現(xiàn)即使癌癥復(fù)發(fā),重建術(shù)不會(huì)改變治療的效果。事實(shí)上,大部分情況下,我們僅簡(jiǎn)單移除了復(fù)發(fā)的一小部分腫瘤,之前的填充物仍在原處。”

Mehrara醫(yī)生總結(jié)說(shuō):“重要的是記住重建手術(shù)因人而異,要考慮多種因素,女性需要與她們的醫(yī)生充分討論如何做對(duì)她們來(lái)說(shuō)是正確的。”

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